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新農(nóng)合報銷流程及條件

2023-05-18 15:20

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新農(nóng)合的報銷流程及條件: 醫(yī)療費用實行現(xiàn)場報銷,由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定在收費時進行減免,醫(yī)院按月對減免情況進行公布,接受群眾監(jiān)督。門診醫(yī)藥費用報銷僅限鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu),縣及縣以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)藥費用不予以報銷。住院縣內(nèi)不實行轉(zhuǎn)診制度,到縣級以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行轉(zhuǎn)診制度。 不能報銷醫(yī)療費的情況: (1)住院陪護費,臟器移植,《農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》以外的自費藥品及自購藥品費用,救護車及其它交通費。 (2)打架斗毆、酗酒受傷、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (3)殘疾輔助器具,整容矯形、鑲牙、配鏡等所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (4)婚檢、計劃生育手術(shù)、違反計劃生育規(guī)定所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (5)非病情需要不經(jīng)批準或到非定點醫(yī)院住院治療所發(fā)生的醫(yī)療費用。 (6)核磁共振等超出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》規(guī)定的自費檢查項目。 (7)根據(jù)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法”規(guī)定不予以報銷的。

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根據(jù)法律規(guī)定,醫(yī)保門診報銷流程如下: 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構(gòu)三級或二級醫(yī)院的專科醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構(gòu)門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及打印清單原件; 7、如代辦則提供代辦人身份證原件。帶齊以上資料到當?shù)厣绫V行南嚓P(guān)部門申請辦理,經(jīng)審核,資料齊全、符合條件的,即時辦理。申請人辦理門診醫(yī)療費用報銷時,先扣除本社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

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