醫(yī)保報銷有哪些
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醫(yī)保報銷范圍介紹首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責任,下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內。1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調節(jié)藥品費用;2、工傷、職業(yè)病;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢;10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。第三,出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定。1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應為當地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內,慢性病藥量在10日以內,結核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標準,藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉診、需由當地定點醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉診,轉診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用,其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
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醫(yī)保報銷流程:1、提前辦理轉診審批表和居住證明;2、拿著醫(yī)保本、身份證辦理住院;3、拿著醫(yī)保本、身份證、診斷證明書、住院通知單、住院押金條收據等;4、去本地政務服務中心。
1、辦理住院手續(xù)的時候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院。這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。 2、如果想要出院,這時候需要 (1)主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效; (2)住院通知單,住院押金條收據; (3)身份證、醫(yī)???。拿著上述手續(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報銷就可以了。 3、辦理完成,工作人員會給你出院通知單,包含各種開銷明細,報銷范圍、報銷金額等等內容。 4、不同地區(qū)的具體醫(yī)保報銷方式報銷步驟可能有差異,請詳細咨詢當地的醫(yī)保中心或者醫(yī)院。對于農村合作醫(yī)療保險報銷、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷,報銷比例一般低于職工醫(yī)保,而且報銷一般要等待一段時間才能報銷到賬。
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醫(yī)保報銷有哪些條件
1、到合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī):參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或??漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費用。 2、備齊原始發(fā)票:普通門診,急診費用個人現金支付,造成的醫(yī)療費用要在醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍之內。 3、帶上醫(yī)???/p>
2020.01.16 205 -
醫(yī)保報銷范圍有哪些?
對符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。但是各地醫(yī)保報銷范圍目錄都有所不同,具體報銷名錄還需查詢當地文件。
2020.11.13 272
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醫(yī)療保險報銷范圍有哪些醫(yī)保報銷項目
參加保險后,城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病總費用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬元,少年兒童四萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的,可以從下一年度開始適當增加最高支付限額。最低支付標準為25
2021-11-30 15,340 -
醫(yī)保報銷流程有哪些?
清算時需要攜帶以下資料:1、身份證或社會保障卡原件2、定點醫(yī)療機構專家發(fā)行的疾病診斷證明書原件3、門診病歷.檢查.檢查結果報告書等醫(yī)療資料原件4、財政.稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據原件5、醫(yī)院計算機印
2021-10-25 15,340 -
報銷醫(yī)保有哪些條件
一般要符合以下條件: (1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。 (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用
2022-05-27 15,340 -
醫(yī)保報銷條件有哪些
醫(yī)保報銷條件: 1.新參保及中斷繳費一年以上重新參保的職工依法參加基本醫(yī)療保險并連續(xù)繳費滿 6個月(不含補繳年限)的,按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇; 2.連續(xù)繳費不滿 6個月的,不享受基本醫(yī)療保險待遇;
2022-05-08 15,340
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醫(yī)保報銷的錢在哪里通常情況下,醫(yī)保報銷的錢是直接打入申請人的銀行卡賬戶。如有社??ɑ蜥t(yī)療保險卡金融賬戶的,申請人則無需另外提供銀行卡號。醫(yī)療保險的種類有:1、商業(yè)醫(yī)療保險、2、津貼給付型醫(yī)療保險、3、費用型醫(yī)療保險、4、社會醫(yī)療保險。醫(yī)??ǖ膱箐N,只限于在指
7,610 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當地醫(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,480 2022.04.17 -
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怎么報銷醫(yī)保用醫(yī)保報銷的方式如下:1、購藥??梢詳y帶社保卡去醫(yī)保定點的醫(yī)療機構,或者藥店去買藥,直接刷社??ǎ?、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等,還有就是門診的收費原件,在繳費處選擇社保卡支付即可直接報銷相關額度;3、
10,543 2022.05.11