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出院后醫(yī)??梢匀~報(bào)銷嗎

2023-01-28 17:07

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社會(huì)保險(xiǎn)法對(duì)個(gè)人重大疾病醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷是有好處的,關(guān)于醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷如下,社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是在出院或者轉(zhuǎn)院之后報(bào)銷。住院及特殊病種門診治療的結(jié)算程序: 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù); 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用; 經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用直接記帳,即時(shí)結(jié)算。 急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,先由個(gè)人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。

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出院之后再辦理醫(yī)保是不可以報(bào)銷的。 醫(yī)保報(bào)銷流程如下: 參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院。出院時(shí),到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算。然后將住院?jiǎn)螕?jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

如果看的是急診,可以事后憑發(fā)票、病歷卡、醫(yī)保卡、身份證等證件到區(qū)醫(yī)保中心辦理,經(jīng)審核后予以報(bào)銷,這種報(bào)銷方式叫“門急診零星報(bào)銷”。如果當(dāng)時(shí)看的是門診的話,只有一種情況可報(bào),就是醫(yī)??〒p壞,但必須有醫(yī)院開具證明確認(rèn)才可以。

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    醫(yī)療報(bào)銷有時(shí)間限制,不同城市報(bào)銷時(shí)間限制不同。例如現(xiàn)行深圳醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,參保人先行支付醫(yī)療費(fèi)用的,應(yīng)在費(fèi)用發(fā)生或出院之日起十二個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷,逾期不予報(bào)銷。

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