醫(yī)保不報(bào)銷的情況有哪些
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哪些不屬報(bào)銷范圍 (1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; (2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用; (3)車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用; (4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等; (5)報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
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下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
第一,自行就醫(yī)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品;第二,門診治專療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;第三,車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;第四,矯形、整容、鑲牙、假肢、屬臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會診費(fèi)等。
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醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷有哪些情形
社保法》規(guī)定,有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付:第一,應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用;第二,應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的;第三,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;第四,在境外就醫(yī)的
2020.07.14 248 -
什么情況下醫(yī)保不報(bào)銷
1、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的,醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),醫(yī)保不予報(bào)銷;第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、屬于工傷保險(xiǎn)支付范圍的,醫(yī)保不予報(bào)銷。 3、屬于公共衛(wèi)生,
2020.07.10 1,194 -
燙傷醫(yī)保報(bào)銷情況
在醫(yī)院住院治療的病歷記錄、疾病診斷證明書、住院費(fèi)用明細(xì)清單、出院小結(jié)、有效住院發(fā)票帶去醫(yī)保中心審核,審核通過時(shí)可以報(bào)銷的。一般來說只要沒有第三責(zé)任人的意外傷害是可以報(bào)銷的。
2020.02.16 1,976
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醫(yī)保哪些情況不能報(bào)銷
【基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用】:在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害
2022-02-09 15,340 -
補(bǔ)充醫(yī)保不能報(bào)銷有哪些情況
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是這樣的: 1.補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的原則就是社保沒有報(bào)銷的那部分再從補(bǔ)充醫(yī)療中報(bào)銷。比如,門診1800以內(nèi)部分及1800以上社保報(bào)銷比例以外的部分、住院1300以內(nèi)的部分及1300以上社保報(bào)
2022-08-14 15,340 -
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷的有哪些情況
其他未減免部分是不能再報(bào)銷的:農(nóng)村醫(yī)保在當(dāng)事人就醫(yī)后,可報(bào)銷部分是在當(dāng)事人辦理出院手續(xù)結(jié)算費(fèi)用時(shí),當(dāng)場減除的;辦理報(bào)銷手續(xù)時(shí):應(yīng)交驗(yàn)當(dāng)事人的有效身份證、戶口本、社??ā艨谒诘氐拇澹ň樱┪瘯鼍叩募?/p>
2022-02-13 15,340 -
醫(yī)保不屬于報(bào)銷范圍的情況有哪些
以下情況不屬醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷規(guī)模的劃定,其它的都可以報(bào)銷的,1、不按劃定就醫(yī)和購藥或未經(jīng)核準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非定點(diǎn)藥店就醫(yī)和購藥的。2、因違法犯罪、自盡、自殘、打斗打斗、吸毒、酗酒等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。3、
2022-05-04 15,340
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醫(yī)保報(bào)銷的錢在哪里通常情況下,醫(yī)保報(bào)銷的錢是直接打入申請人的銀行卡賬戶。如有社保卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡金融賬戶的,申請人則無需另外提供銀行卡號。醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有:1、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、2、津貼給付型醫(yī)療保險(xiǎn)、3、費(fèi)用型醫(yī)療保險(xiǎn)、4、社會醫(yī)療保險(xiǎn)。醫(yī)??ǖ膱?bào)銷,只限于在指
7,610 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的醫(yī)保報(bào)銷的流程如下:職工醫(yī)保報(bào)銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,482 2022.04.17 -
00:54
哪些情況可以保釋符合以下條件的可以取保:可能判處的刑罰為管制、拘役或獨(dú)立適用附加刑;可能判處的刑罰為有期徒刑以上,或者患有嚴(yán)重疾病、生活不能自理,亦或身份是懷孕或正在哺乳自己嬰兒的婦女,對其取保不會有社會危險(xiǎn)性;羈押期限已滿但案件尚未辦結(jié)、依法需要取保的。
1,213 2022.04.17