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請問工傷住院怎么報(bào)銷

2022-12-02 17:55

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1、工傷住院如果已經(jīng)用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷了一部分的話,余下醫(yī)療保險(xiǎn)未報(bào)銷的部分可以通過申請工傷認(rèn)定,工傷認(rèn)定之后,也是可以報(bào)銷的。 2、《社會保險(xiǎn)法》第三十八條規(guī)定:因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi); (六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金; (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金; (九)勞動能力鑒定費(fèi)。

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北京市京師律師事務(wù)所

1、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報(bào)工傷認(rèn)定。用人單位不申報(bào)由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報(bào)工傷認(rèn)定。 2、工傷認(rèn)定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費(fèi)用清單、病歷資料去社保中心報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)(一般由用人單位去辦理),憑醫(yī)院證明在單位報(bào)銷護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程: (1)由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報(bào)工傷,有工傷認(rèn)定書后申請勞動能力鑒定,然后由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)賠償。 (2)如果單位在30天內(nèi)沒有申報(bào):工傷職工個人應(yīng)在事故后一年內(nèi)向所在地勞動局申請工傷認(rèn)定,拿到工傷認(rèn)定后申請勞動能力鑒定,有鑒定結(jié)果后按傷殘等級向工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請賠償。 (3)如果單位沒為職工交工傷險(xiǎn):由單位按《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行賠償,申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定的程序同上。 (4)關(guān)于申請工傷認(rèn)定和索要工傷賠償:協(xié)商不成時,可以提起勞動仲裁解決。對工傷保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷必須要事先準(zhǔn)備好相關(guān)材料,這樣才能比較順利的進(jìn)行工傷保險(xiǎn)報(bào)銷。當(dāng)然想要進(jìn)行報(bào)銷,還有一個大前提,那就是已經(jīng)夠買了相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

申請材料: 1、《認(rèn)定工傷決定書》或《確認(rèn)意見書》復(fù)印件 2、《鑒定結(jié)論書》復(fù)印件 3、待遇享受人有效身份證正、反面復(fù)印件(下同),及本人在本市指定金融機(jī)構(gòu)范圍內(nèi)開立的實(shí)名制結(jié)算賬戶卡(折)復(fù)印件 4、勞動能力鑒定費(fèi)用原始票據(jù) 6、用人單位若提出已墊付部分工傷保險(xiǎn)待遇的,需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關(guān)憑證 7、委托他人辦理的,需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復(fù)印件(用人單位申領(lǐng)的無需攜帶)。 用人單位辦理的,材料復(fù)印件由用人單位加蓋公章人辦理的,材料復(fù)印件由本人簽名。 辦事程序 1、符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。 2、材料不全且表示可補(bǔ)全材料,辦理機(jī)構(gòu)打印《受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料退還。 3、不符合辦理規(guī)定,辦理機(jī)構(gòu)打印《辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認(rèn)后,與辦理機(jī)構(gòu)各執(zhí)一份。辦理機(jī)構(gòu)將全部材料復(fù)印后退還。

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