退休職工門診治療部分重癥疾病得多少錢
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職工、退休人員在門診治療符合規(guī)定的部分重癥疾醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金按以下比例支付,但個人也要負擔(dān)一定比例: (1)職工就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%; (2)退休人員就醫(yī),由統(tǒng)籌基金支付85%,個人自付15%。 職工和退休人員在一個保險年度內(nèi)的住院、門診緊急搶救或門診治療部分重癥疾病的醫(yī)療費累計超過統(tǒng)籌基金的"封頂線"時,由商業(yè)保險公司按照分段計算,累加支付的辦法負責(zé)理賠,但個人也要負擔(dān)一定比例的費用,具體為: (1)3萬元以上至10萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付94%,個人自付6%; (2)10萬元以上至20萬元(含)的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付96%,個人自付4%; (3)20萬元以上的醫(yī)療費用,大額醫(yī)療保險費支付98%,個人自付2%。 在一個年度內(nèi),大額醫(yī)療保險費按比例支付的費用最高為每人30萬元。另外,在一個保險年度內(nèi),職工、退休人員住院、門診緊急搶救和在門診治療符合規(guī)定的重癥疾病,在3萬元以內(nèi)的由個人自付醫(yī)療費(不含個人自付的起付標準數(shù)的醫(yī)療費和不符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用)累計超過4000元的,由商業(yè)保險公司一次性給予1000元的補助。
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退休職工醫(yī)療保險報銷比例: 1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費報銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費報銷90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療藥費報銷85%。 4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫(yī)療藥費報銷80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療藥費報銷75%。 6、退職職工,其醫(yī)療藥費報銷75%。 7、住院床鋪費報銷 60,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫(yī)院未收的由公司收取。
慢性病的報銷標準是:每年度起付標準300元,治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用,在起付標準以上部分,城鎮(zhèn)職工按80%報銷,城鎮(zhèn)居民按50%報銷。一個醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。
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武漢市門診重癥(慢性) 疾病申報的幾點要點
1、患者向所在單位提出申請(個人窗口辦理的患者直接向所在轄區(qū)社保處申報),提交近已到兩年連續(xù)治療病歷、相關(guān)檢查報告單、出院小結(jié)等原始資料(易地安置參保人員需提交當?shù)蒯t(yī)院出具的病情證明材料),由所在單位統(tǒng)一登記,連同重癥人員名單及其提供的相關(guān)
2020.06.06 321 -
精神病人病理診斷誤診療多少錢
(一)醫(yī)療費:按照醫(yī)療事故對患者造成的人身損害進行治療所發(fā)生的醫(yī)療費用計算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費用。結(jié)案后確實需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費用支付。 (二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫(yī)療
2020.05.29 388 -
退休職工門診怎么報銷
如果該退休職工的繳納職工醫(yī)保的年限累計達到國家規(guī)定年限的,其依然享受基本醫(yī)療保險待遇,門診費用的報銷按照職工醫(yī)保予以進行;如果其繳費年限沒有達到國家規(guī)定的年限的,其退休后只能享受居民醫(yī)療保險,其門診費用按居民醫(yī)保報銷。
2020.05.29 524
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申報門診治療部分重癥(慢性)疾病的病種范圍包含哪些?
武漢醫(yī)保正常繳費及醫(yī)療待遇正常的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員患有下列疾病的,可向轄區(qū)社保處(分局)提出門診治療部分重癥(慢性)疾病的資格申請:(一)重癥疾病(7種):高血壓3級(有心、腦、腎、主動脈并發(fā)癥
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保的門診治療部分重癥(慢性)疾病能享受哪些待遇?
武漢醫(yī)保參保人員持社會保障卡在定點醫(yī)院進行門診治療部分重癥(慢性)疾病治療的,符合職工醫(yī)?;鹬Ц兜尼t(yī)療費用,門診重癥統(tǒng)籌基金支付80%(在職)和85%(退休),門診慢性病統(tǒng)籌基金支付60%(在職)和
2022-10-20 15,340 -
醫(yī)保門診治療部分重癥(慢性)疾病的就醫(yī)程序是怎樣的?
武漢醫(yī)保參保人員須持社會保障卡(大學(xué)生持身份證)、門診重癥專用病歷和《武漢市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險門診治療部分重癥(慢性)疾病鑒定審批表》到選定的定點醫(yī)院醫(yī)保辦和定點藥店進行登記建檔、就醫(yī)、購藥。產(chǎn)生的門診
2022-10-20 15,340 -
怎么變更XX門診治療部分重癥(慢性)疾病定點醫(yī)藥機構(gòu)?
武漢醫(yī)保參保人員須變更門診重癥定點醫(yī)院或定點藥店的,應(yīng)從原定點醫(yī)藥機構(gòu)取出鑒定審批表,并攜鑒定審批表、社會保障卡和重癥病歷到轄區(qū)社保處(分局)辦理變更手續(xù),變更后到新定點醫(yī)藥機構(gòu)登記建檔即可。門診重癥
2022-10-21 15,340
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01:05
職工醫(yī)??ㄩT診看病怎么報銷職工醫(yī)保卡門診看病的報銷如下:在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300
9,694 2022.04.17 -
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退休職工大病醫(yī)保怎么報銷退休職工大病醫(yī)保的報銷流程如下: 1、大病患者住院后,首先將診斷書、本人基本醫(yī)療保險診療手冊等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)??频怯?、審驗,以免影響住院醫(yī)療費用的報銷; 2、門診醫(yī)療費用需要按照規(guī)定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機
10,962 2022.05.11 -
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特病卡門診怎么報銷特病卡門診報銷的流程如下: 參保人員到定點醫(yī)院辦理相關(guān)手續(xù),領(lǐng)取醫(yī)療待遇登記卡,要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。 結(jié)賬時出示醫(yī)療保險卡結(jié)賬,個人資金用完需自付現(xiàn)金。 最后再進行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內(nèi)科進行申請,然后到醫(yī)??七M行辦
10,339 2022.05.11