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保險(xiǎn)公司醫(yī)療賠償標(biāo)準(zhǔn)是多少

2023-04-06 07:52

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2023-04-06回復(fù)

我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對(duì)涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元。 (2)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元。 而對(duì)于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對(duì)于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶投保時(shí),明明身上有了200萬保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

出車禍保險(xiǎn)公司按照下列標(biāo)準(zhǔn)賠償: 1.醫(yī)療費(fèi)按治療發(fā)生的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。 2.誤工費(fèi)。受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收人的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;不能舉證證明其最近三年的平均收人狀況的,參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。 3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見確定。 4.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。 5.護(hù)理費(fèi)。理人員有收人的,參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的,參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例,個(gè)人繳費(fèi)為個(gè)人工資的2%,用人單位繳費(fèi)為職工工資總額的6%,用人單位繳納醫(yī)療費(fèi)分為兩部分,其中大部分用于建立統(tǒng)籌基金,30%左右劃入個(gè)人賬戶,對(duì)于劃入賬戶的錢是根據(jù)職工基本工資來定的,一般損失職工基本工資的2%。比如:職工每月繳納醫(yī)療保險(xiǎn)為50元,那么單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的時(shí)候?qū)?huì)劃入50元左右到醫(yī)??ㄖ?,這樣醫(yī)保卡每月將會(huì)有100元的進(jìn)賬。

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    醫(yī)療過錯(cuò)的賠償標(biāo)準(zhǔn)是: (一)醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)等相關(guān)證據(jù)確定; (二)誤工費(fèi):根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定; (三)護(hù)理費(fèi):根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定; (四)交通費(fèi):根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因

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