意外傷害保險的責(zé)任范圍和賠償范圍是什么
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意外傷害醫(yī)療保險負責(zé)被保險人因遭受意外傷害支出的醫(yī)療費,一般作為意外傷害保險的附加責(zé)任險。該保險通常采用補償方式給付醫(yī)療保險金。保險合同中不但規(guī)定保險金額,還規(guī)定治療期限。具體如下:責(zé)任范圍在本合同有效期內(nèi),被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按意外傷害保險金額給付身故保險金,保險責(zé)任即行終止。被保險人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身體殘疾的,本公司按《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》給付殘疾保險金。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進行殘疾鑒定,并據(jù)此給付殘疾保險金。被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾的,本公司給付對應(yīng)項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,本公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應(yīng)的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。除外責(zé)任意外傷害保險的除外責(zé)任就是保險公司不應(yīng)該承保的意外傷害,如果承保,則違反法律的規(guī)定或違反社會公共利益。意外傷害保險除外責(zé)任主要包括以下幾方面: 1、被保險人在犯罪活動中所受到的意外傷害; 2、被保險人在尋釁斗毆中所受到的意外傷害; 3、被保險人在醉酒、吸食(或注射)毒品后發(fā)生的意外傷害; 4、被保險人的自殺行為造成的傷害。
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1、意外身故:被保險人遭受意外傷害身故,保險公司將按照合同約定給付意外身故保險金; 2、意外殘疾:意外致使身體傷殘,保險公司根據(jù)傷殘等級按約定比例給付意外殘疾保險金; 3、意外醫(yī)療:被保險人發(fā)生意外事故,住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用保險公司按比例報銷,或按照合同約定給付住院津貼。
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