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工傷職工住院費(fèi)用報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

2022-09-14 02:53

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符合工傷住院服務(wù)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,予以報(bào)銷。 工傷住院診療費(fèi),是治療工傷費(fèi)用的一部分,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條規(guī)定,符合工傷住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付。用人單位沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用人單位支付。 《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付,基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定。 工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展情況不同,住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也有所差異,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、離休干部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷100%。 2、退休職工工齡30年以上,其醫(yī)療藥費(fèi)報(bào)銷比例為90%。 3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用85%。 4、退休職工工齡滿15年到21年以下,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例為80%。 5、退休職工工齡不滿15年的,其醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為75%。 6、退職職工,其醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例75%。 7、住院床鋪費(fèi)報(bào)銷60%,無論任何住院方式,一律計(jì)收住院床鋪費(fèi),醫(yī)院未收的由公司收取。

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