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二級(jí)醫(yī)療事故與一級(jí)醫(yī)療事故有什么區(qū)別

2022-03-18 18:08

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一、一級(jí)醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。(一)一級(jí)甲等醫(yī)療事故:死亡。(二)一級(jí)乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1、植物人狀態(tài);2、極重度智能障礙;3、臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;5、四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。二、二級(jí)醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。(一)二級(jí)甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感;2、小腸缺失90%以上,功能完全喪失;3、雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;4、四肢肌力Ⅱ級(jí)(二級(jí))以下(含Ⅱ級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);5、上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。(二)二級(jí)乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:1、重度智能障礙;2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(VEP)P100波潛時(shí)延長(zhǎng)>160ms(毫秒),矯正視力155ms(毫秒),矯正視力155ms(毫秒),矯正視力150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑150ms(毫秒),矯正視力0.05—0.1,視野半徑140ms(毫秒),矯正視力0.01—0.3,視野半徑130ms(毫秒),矯正視力0.3—0.5,視野半徑120ms(毫秒),矯正視力<0.6,視野半徑<50°;4、淚器損傷,手術(shù)無法改進(jìn)溢淚;5、雙耳經(jīng)客觀檢查證實(shí)聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于31dbHL(分貝)或一耳聽力在原有基礎(chǔ)上損失大于71dbHL(分貝);6、耳郭缺損大于1/3而小于2/3;7、甲狀腺功能低下;8、支氣管損傷需行手術(shù)治療;9、器械或異物誤入消化道,需開腹取出;10、一拇指指關(guān)節(jié)功能不全;11、雙小腿肌力IV級(jí)(四級(jí)),臨床判定不能恢復(fù)。大、小便輕度失禁;12、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱側(cè)彎30度以上;13、手術(shù)后當(dāng)時(shí)引起脊柱后凸成角(胸段大于60度,胸腰段大于30度,腰段大于20度以上);14、原有脊柱、軀干或肢體畸形又嚴(yán)重加重;15、損傷重要臟器,修補(bǔ)后功能有輕微障礙。四、四級(jí)醫(yī)療事故系指造成患者明顯人身損害的其他后果的醫(yī)療事故。例如造成患者下列情形之一的:1、雙側(cè)輕度不完全性面癱,無功能障礙;2、面部輕度色素沉著或脫失;3、一側(cè)眼瞼有明顯缺損或外翻;4、拔除健康恒牙;5、器械或異物誤入呼吸道或消化道,需全麻后內(nèi)窺鏡下取出;6、口周及顏面軟組織輕度損傷;7、非解剖變異等因素,拔除上頜后牙時(shí)牙根或異物進(jìn)入上頜竇需手術(shù)取出;8、組織、器官輕度損傷,行修補(bǔ)術(shù)后無功能障礙;9、一拇指末節(jié)1/2缺損;10、一手除拇指、食指外,有兩指近側(cè)指間關(guān)節(jié)無功能;11、一足拇趾末節(jié)缺失;12、軟組織內(nèi)異物滯留;13、體腔遺留異物已包裹,無需手術(shù)取出,無功能障礙;14、局部注射造成組織壞死,成人大于體表面積2%,兒童大于體表面積5%;15、剖宮產(chǎn)術(shù)引起胎兒損傷;16、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血,無其他并發(fā)癥。

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