農(nóng)村合作醫(yī)療意外險(xiǎn)具體報(bào)銷范圍有哪些?
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新型農(nóng)村合作醫(yī)療屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一部分,根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,不支付工傷、第三方侵權(quán)造成的意外傷害醫(yī)療費(fèi)用,因?yàn)楸救艘庠富蛘?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/cjh/8718778286868058013.html">不可抗力因素造成的意外傷害的治療費(fèi)用,按照疾病醫(yī)療相同的報(bào)銷比例報(bào)銷。 新農(nóng)合因?yàn)楦鞯亟?jīng)濟(jì)水平和社會(huì)保險(xiǎn)水平不同,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)略有差異,具體的保險(xiǎn)辦法,建議直接咨詢當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍一般包括參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
一、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。 3、二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 4、三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。 5、中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 6、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。 二、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 1、藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷)。 2、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元。 三、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn) 1、鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%。 2、鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
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意外受傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍
意外受傷農(nóng)村醫(yī)療可以報(bào)銷。除了打架斗毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責(zé)任方的意外傷害的可以報(bào)銷。 新農(nóng)合報(bào)銷比例對(duì)參合住院患者一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,新農(nóng)合實(shí)行分段補(bǔ)償,在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi),新農(nóng)合報(bào)銷比例5萬
2020.03.14 552 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍有哪些
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的范圍通常包括以下兩點(diǎn),一般如下:1、參與人在統(tǒng)一期間內(nèi),因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診療時(shí)發(fā)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等,屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分;2、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)又稱新型農(nóng)業(yè)合作社,農(nóng)民只要參加可住
2022.04.16 3,367 -
農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是哪些
農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍包括:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。
2020.08.10 226
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農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
1、門.急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(1月1日至12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)用累計(jì)超過2000元。2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%;一年內(nèi)累
2021-11-13 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例: 1、門診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診
2023-04-11 15,340 -
具體哪些不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 2、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等。
2022-06-23 15,340 -
農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍哪些
不屬于農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍: 一、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單).自購藥品.公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用; 二、矯形、整容、鑲牙、假肢、器官移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診
2021-11-06 15,340
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01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下:救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書面申請(qǐng);村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性,和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,778 2022.05.11 -
00:56
有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療。應(yīng)該先買農(nóng)村合作醫(yī)療然后再買商業(yè)保險(xiǎn)的大病險(xiǎn)。職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療這類保險(xiǎn)屬于基礎(chǔ)保障,是首先要購買的保險(xiǎn),而商業(yè)險(xiǎn)是作為這些保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療住院就可以根據(jù)比例和情況來報(bào)銷,但是商業(yè)大病保險(xiǎn)是,只
10,887 2022.04.17 -
01:17
醫(yī)療過失賠償范圍有哪些通常情況下,醫(yī)療過失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi):根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證; 2、誤工費(fèi):按患者誤工時(shí)間和收入情況確定; 3、交通費(fèi):按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算; 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17