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職工醫(yī)療保險(xiǎn)參?;鶖?shù)變更問題

2022-07-23 18:55

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醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。 (一)申報(bào)受理醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門受理參保單位填報(bào)的《醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)變更申報(bào)表》,并要求提供以下資料: 1.工資發(fā)放明細(xì)表; 2.《參加醫(yī)療保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》 3.醫(yī)保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料。 (二)繳費(fèi)核定 1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門審核參保單位填報(bào)的繳費(fèi)申報(bào)核定表格及有關(guān)資料。審核通過后,辦理參保人員核定或增減手續(xù)。 2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)繳費(fèi)申報(bào)和核定情況,為新增參保人員及時(shí)記錄參保時(shí)間、當(dāng)期繳費(fèi)工資等信息。醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)參保單位申報(bào)情況核定當(dāng)期繳費(fèi)基數(shù)。 (三)費(fèi)用征收 1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)通過“收入戶存款”開戶銀行收費(fèi),也可采取支票、現(xiàn)金、電匯、本票等方式收費(fèi),并開具專用收款憑證。醫(yī)保機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理部門每月與銀行對賬結(jié)算,并將到賬情況反饋給征繳部門。 2.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)財(cái)務(wù)管理部門反饋的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳納情況,向申報(bào)后未足額或未及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保單位發(fā)出《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)催繳通知單》。 (四)補(bǔ)繳欠費(fèi) 1.醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)欠費(fèi)情況,建立欠費(fèi)數(shù)據(jù)信息,填制《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳通知單》,通知參保單位補(bǔ)繳欠費(fèi) 2.對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費(fèi)的參保單位,醫(yī)保機(jī)構(gòu)征繳部門與其簽訂社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)繳協(xié)議。如欠費(fèi)單位發(fā)生被兼并、分立、破產(chǎn)等情況時(shí),按下列方法簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。⑴欠費(fèi)單位被兼并的,與兼并方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。⑵欠費(fèi)單位分立的,與各分立方簽訂補(bǔ)繳協(xié)議。

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用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù),按8%的比例繳納;職工個(gè)人以本人上年度工資收入為基數(shù),按2%的比例繳納;由用人單位從職工工資中代扣代繳。靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納,以本人社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),按10%的比例繳納。

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醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)即醫(yī)療保險(xiǎn)參保人按照一定比例繳納醫(yī)保費(fèi)用計(jì)算的基數(shù)?,F(xiàn)行我國醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)一般以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(fèi);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費(fèi)。但因各地區(qū)實(shí)際情況不同,因此具體繳存基數(shù)根據(jù)本地實(shí)際情況確定。繳費(fèi)基數(shù)一旦確定,一年內(nèi)不能改變。

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