醫(yī)保報銷范圍包括哪些醫(yī)保保險報銷注意事項
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
醫(yī)保報銷范圍介紹首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。其次,醫(yī)保也有除外責(zé)任,下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi)。1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用;2、工傷、職業(yè)??;3、女工生育;4、流氓斗毆;5、酗酒致傷;6、交通肇事;7、他人故意傷害;8、醫(yī)療事故;9、美容、健康體檢;10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。第三,出差、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療費報銷政策規(guī)定。1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費用、只報銷符合醫(yī)療保險規(guī)定的外地急診費用,非急診原因住院,所有費用一概不予報銷。2、參保職工在外地居住時間超過6個月,按長期住外地人員性質(zhì)報銷醫(yī)藥費。3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費報銷卡》4、長期住外地職工必須堅持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費不予報銷。5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險確定的特約醫(yī)院。個人先自付總費用10%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷費用,其它醫(yī)院,個人先自付總費用20%,然后按醫(yī)療保險規(guī)定報銷醫(yī)療費用。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
醫(yī)保報銷范圍有:符合要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門診診察費、門診診查費、急診診察費;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通病房床位費;門診煎藥費;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、配藥或定點零售藥店配藥所發(fā)生的醫(yī)療費用;符合基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、用藥范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用。
醫(yī)保的報銷范圍主要包括以下幾種:符合規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診費;普通病房床位費;門診煎藥費;就醫(yī)的醫(yī)療費用;符號基本醫(yī)療保險診療項目的醫(yī)療費用。
-
-
醫(yī)療保險報銷范圍包括哪些
醫(yī)療保險報銷范圍包括以下幾方面: 1、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的診療項目; 3、在基本醫(yī)療保險報銷范圍內(nèi)允許報銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費用。報銷費用主要由統(tǒng)籌基金支付,個人也要支付相應(yīng)的
2022.07.02 1,287 -
農(nóng)合醫(yī)保報銷范圍包括哪些項
1、檢查費用報銷范圍:治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、X線、化驗、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費用。 2、藥品費用報銷范圍:根據(jù)各地政策文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報銷范圍。 3、住院費用報銷范圍:住院期間的藥費、檢
2020.10.26 281
-
醫(yī)保報銷范圍包括哪些項目
基本醫(yī)療保險基金支付符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和急救醫(yī)療費用的醫(yī)療費用?;踞t(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。個人跨區(qū)域就業(yè)的,基本醫(yī)療
2021-12-25 15,340 -
醫(yī)療保險報銷范圍有哪些醫(yī)保報銷項目
參加保險后,城鎮(zhèn)居民年度累計最高支付限額(住院和門診大病總費用):城鎮(zhèn)非從業(yè)居民為3、五萬元,少年兒童四萬元。參保城鎮(zhèn)居民連續(xù)繳費滿10年的,可以從下一年度開始適當(dāng)增加最高支付限額。最低支付標(biāo)準(zhǔn)為25
2021-11-30 15,340 -
醫(yī)保報銷范圍包括哪些
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。 自費藥是不予報銷的、乙類藥品報銷80%的,床位費有限額,按規(guī)定的一些檢查費和診療
2022-05-25 15,340 -
醫(yī)保報銷范圍包括哪些?
1、醫(yī)??ǖ膱箐N是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。 報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
2022-05-25 15,340
-
00:59
醫(yī)保無法報銷的項目醫(yī)保無法報銷的項目如下:斷繳期間無法享受醫(yī)保報銷。職工醫(yī)保是一月一繳的,如果斷繳不超過3個月的話,通常繳費后下月就可以馬上享受醫(yī)保待遇;如果斷繳超過3個月,那么重新繳費后可能需要等待2到6個月才能再次享受醫(yī)保待遇,在此期間的醫(yī)療花費無法報銷
2,033 2022.04.17 -
00:54
割包醫(yī)保報銷費用嗎割包醫(yī)保一般不報銷費用。包皮過長手術(shù)是屬于一個美容整形手術(shù),并不是治療疾病,所以醫(yī)保是不能報銷的。而且這個手術(shù)不需要住院,在泌尿科門診就可以進(jìn)行,門診消費的一些費用,醫(yī)保也有很少部分是可以報銷的。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,符合基本醫(yī)療保險藥品目
2,716 2022.04.17 -
01:09
怎么報銷醫(yī)保用醫(yī)保報銷的方式如下:1、購藥??梢詳y帶社??ㄈメt(yī)保定點的醫(yī)療機(jī)構(gòu),或者藥店去買藥,直接刷社??ǎ?、門診。要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報告單等,還有就是門診的收費原件,在繳費處選擇社??ㄖЦ都纯芍苯訄箐N相關(guān)額度;3、
10,548 2022.05.11