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醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)職工有什么作用

2023-07-04 08:14

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關(guān)于城鎮(zhèn)職工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定。 《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》 城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。 所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險(xiǎn),執(zhí)行統(tǒng)一政策,實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的統(tǒng)一籌集、使用和管理。 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。 《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度總體規(guī)劃》 城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),實(shí)行屬地管理;基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。 全省境內(nèi)城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工。以上用人單位中非城鎮(zhèn)戶口職工、城鎮(zhèn)個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工原則上暫不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),條件成熟需參加醫(yī)療保險(xiǎn)的,由各統(tǒng)籌地區(qū)決定。 《石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》 具有本市市區(qū)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的非從業(yè)居民、非本市戶籍但常年在本市市區(qū)就學(xué)或入托的中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童和本市行政區(qū)域內(nèi)高校大學(xué)生均屬于居民醫(yī)保保障對(duì)象。

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孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)是面向不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),覆蓋范圍的中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民的一項(xiàng)保險(xiǎn)制度。它堅(jiān)持低水平起步,重點(diǎn)保障城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的大病醫(yī)療需求,其基金籌集是以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、繳費(fèi)方式不同:城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按bai一定的繳費(fèi)比例,由單位統(tǒng)一繳納。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)繳費(fèi),同時(shí)政府在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。 2、享受待遇不同:參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷、統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷以及用于支付門診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人賬戶待遇,其報(bào)銷比例較城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)高一些。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民可享受住院費(fèi)用報(bào)銷和統(tǒng)籌病種門診費(fèi)用報(bào)銷待遇,因此待遇也相對(duì)低一些。 3、就醫(yī)管理要求不同:參加市直城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工,需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),方可享受報(bào)銷待遇。參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民,12周歲(含12周歲)以下的未成年居民因病住院,可直接到市轄區(qū)范圍內(nèi)設(shè)有兒科病房的定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),不受醫(yī)院級(jí)別限制。

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    繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位的人員,享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。 職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序: 1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對(duì)未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生

    2020.01.28 209
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    繳費(fèi)基數(shù)是用人單位以國(guó)家規(guī)定的職工工資總額為繳費(fèi)基數(shù)。職工以本人上年度工資收入為繳費(fèi)基數(shù)。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的有關(guān)規(guī)定,職工工資總額是指各單位在一定時(shí)期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額。職工工資總額的計(jì)算應(yīng)以直接支付給職工的全部勞動(dòng)報(bào)酬為根

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    城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有益補(bǔ)充,是為解決基本醫(yī)療最高支付限額以上的醫(yī)療需求,化解職工高額醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)制定的一項(xiàng)團(tuán)體保險(xiǎn)制度,由商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦。辦理城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠先要準(zhǔn)備好以下資料:病歷復(fù)印件、報(bào)銷人住院發(fā)票復(fù)

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  • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別

    1、適用人群不同 據(jù)市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處主任孫振田介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)

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  • 城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)

    關(guān)于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定: 個(gè)人醫(yī)保帳戶支付范圍: 1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用; 2、到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用; 3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用; 4、超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),

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    城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)民生工程,居民可以得到很多實(shí)惠。 一是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療統(tǒng)籌的資金由財(cái)政、個(gè)人共同負(fù)擔(dān),是由政府主辦的,不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn); 二是參保門檻低,城鎮(zhèn)居民身體不分好差、年齡不分大小都

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    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn),新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一,是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基

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    城鎮(zhèn)醫(yī)保和農(nóng)村醫(yī)保的區(qū)別主要體現(xiàn)在以下方面: 1、繳費(fèi)檔次不同。城鎮(zhèn)是按照工資基數(shù)來(lái)調(diào)整社保繳納基數(shù),每個(gè)城市的繳納檔次都略有不同。而現(xiàn)在實(shí)行的新農(nóng)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500-1200元12個(gè)檔次,地方

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