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職工去醫(yī)院就醫(yī)能否報(bào)銷

2023-04-04 19:31

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你好根據(jù)勞動(dòng)保障部等部門《關(guān)于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)[1999]14號(hào))規(guī)定,參保人員應(yīng)在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),并可自主決定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥或持處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥。除急診和急救外,參保人員在非選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用,不得由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。因此,職工如患急病確實(shí)來不及到選定的醫(yī)院醫(yī)治,自己到附近的醫(yī)院診治,持有醫(yī)院急診證明,其醫(yī)藥費(fèi)用,可由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

原則上是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心進(jìn)行報(bào)銷,但也可以通過單位方式代報(bào)銷或在醫(yī)院指定窗口結(jié)帳時(shí)報(bào)銷即可。參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡并刷卡就診,門診須告知醫(yī)院就診類別(如門診慢性病、門特),對(duì)未出示卡證或就診類別告知不清的,參保職工就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付。參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥,須出示本人市民卡,告知就診類別(如門診慢性病、門特),按有關(guān)政策刷卡購(gòu)藥,因特殊情況由他人代購(gòu)藥品時(shí),須出示參保人員及代購(gòu)人的身份證,并由藥店登記備案。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

單位首次給你參保,當(dāng)月交費(fèi)下月就生效,可以用。如果你在這個(gè)單位之前已經(jīng)參加了醫(yī)保,并由于離職導(dǎo)致中斷交費(fèi)超過3個(gè)月左右,必須等參保滿半年后才能享受報(bào)銷待遇的。感冒不能報(bào)銷。報(bào)銷范圍,參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用。門診起付線,一個(gè)自然年度內(nèi)發(fā)生的普通門診急診費(fèi)用累計(jì)超過1800元。社會(huì)保險(xiǎn)是一種為喪失勞動(dòng)能力、暫時(shí)失去勞動(dòng)崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)和經(jīng)濟(jì)制度。社會(huì)保險(xiǎn)的主要項(xiàng)目包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)

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    2020.11.21 362
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    不能。醫(yī)療保險(xiǎn)有以下幾種: 1、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn); 2、住院保險(xiǎn); 3、手術(shù)醫(yī)療險(xiǎn); 4、重大疾病醫(yī)療險(xiǎn)。具體情況可咨詢社保局。1自費(fèi)的只要符合報(bào)銷條件的也是可以報(bào)銷的,2.只不過報(bào)銷的比例低一些,只有住院才可以報(bào)銷,先行全額自費(fèi)結(jié)清,3.攜帶

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    2020.03.10 1,990
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