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生育保險基金如何定額支付?

2022-10-30 17:40

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1.生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為:女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的,享 受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的,增加半個月的生育津貼,多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,增加半個月的生育津貼;妊娠3個 月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受1個半月的生育津貼,妊娠3個月以內因病理原因流產的,享受1個月的生育津貼。生育津貼 以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發(fā)基數(shù)。 2.生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼,凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補貼300元、圍產保健補貼700元。 3.生育津貼計算: 生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數(shù) 假期天數(shù): (1)正常產假90天(包括產前檢查15天); (2)獨生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 另外,生育醫(yī)療費 (1)確認生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費用,由市勞動和社會保障局同醫(yī)院定額結算(超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結算)。 (3)異地分娩的醫(yī)療費用,低于定額標準的按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。

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廣東律參律師事務所

生育保險的生育基金由生育保險基金支付。未參加生育保險的,由用人單位支付。法律規(guī)定:女職工產假期間的生育津貼,已參加生育保險的,按用人單位上年度職工月平均工資標準支付;未參加生育保險的,按照女職工產假前工資標準由用人單位支付;女職工生育或流產的醫(yī)療費用,按照生育保險規(guī)定的項目和標準,生育保險基金支付;未參加生育保險的,由用人單位支付。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

基本醫(yī)療保險基金支付的范圍包括參保人員治病所需要的基本用藥、基本診療項目、醫(yī)療服務設施以及急診、搶救的醫(yī)療費用。這些費用只有納入基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄的范圍,符合醫(yī)療服務設施標準,才能由統(tǒng)籌基金予以支付。

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