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受傷了可以直接用醫(yī)??▎?

2023-06-28 20:41

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2023-06-28回復

醫(yī)療保險簡稱醫(yī)保,是社會保險的一種。醫(yī)保的報銷比例為: 1、在職職工:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷85%,個人自付15%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷80%,個人自付20% 2、退休人員:一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷89.5%,個人自付10.5%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷86%,個人自付14%。 3、外來從業(yè)人員(外地戶口購買廣州外來工醫(yī)保):一級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷68%,個人自付32%;三甲級醫(yī)院,統(tǒng)籌基金報銷64%,個人自付36%。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

只要醫(yī)??ɡ镉绣X,就可以直接使用, 1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預撥及年終決算的依據(jù); 2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用; 3、經(jīng)認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算。 4、急診結(jié)算程序:參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

按照規(guī)定,參保人員不慎遺失或損壞醫(yī)??〞r,應及時到市醫(yī)療保險中心辦理掛失、補辦手續(xù)。若醫(yī)??ㄔ趻焓氨幻坝?,造成的經(jīng)濟損失由參保人員自行承擔。參保人員在醫(yī)??⊕焓陂g發(fā)生的定點醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)療費,醫(yī)保中心不予結(jié)算。但工作人員也表示,如果參保人在醫(yī)??▉G失期間,因急診或急救需住院,醫(yī)保中心也可以特事特辦,協(xié)助參保人享受正常的醫(yī)保待遇。在這種情況下,患者或家屬應向醫(yī)院聲明患者為參保人員,并及時與醫(yī)保中心聯(lián)系。參保人員在掛失、換卡期間需要就診的,可在就診的定點醫(yī)療機構(gòu)先行墊付所發(fā)生的醫(yī)療費用,并復印1份《掛失申請書》,或到市醫(yī)保中心開具掛失證明單,待領(lǐng)到新卡后可到原就診的定點醫(yī)療機構(gòu)報銷。

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