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工傷保險(xiǎn)待遇中醫(yī)療待遇包括哪些

2022-08-08 18:29

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工傷醫(yī)療待遇是指因工負(fù)傷或者患職業(yè)病的人員在進(jìn)行治療期間所發(fā)生的醫(yī)療、康復(fù)費(fèi)用。要享受此項(xiàng)待遇,應(yīng)注意以下幾點(diǎn): (1)必須在工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。如果情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行急救,傷情相對(duì)穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。這種情況必須及時(shí)通知社保機(jī)構(gòu)。 (2)只有使用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、服務(wù)和藥品目錄要求的藥品、診療項(xiàng)目和住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),才能由基金支付。超范圍使用的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用只能自行承擔(dān)。 (3)工傷人員住院治療期間,所在單位要按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)時(shí),所需交通、伙食費(fèi)用也由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。這些費(fèi)用不能混入向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)的費(fèi)用中。 (4)工傷人員在治療工傷期間,發(fā)生非工傷引發(fā)的疾病,不能享受工傷醫(yī)療待遇,應(yīng)按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法處理。 (5)工傷人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療,只要符合工保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等文件的要求,費(fèi)用可從工傷保險(xiǎn)基金支付。

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工傷保險(xiǎn)待遇包括:1.工傷醫(yī)療待遇:一是治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療康復(fù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用。二是住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。三是到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。2.停工留薪待遇:職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。3.輔助器具配置待遇:工傷職工傷殘后因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。4.生活護(hù)理費(fèi):生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé);工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并確認(rèn)需要護(hù)理的,從工傷基金中支付。5.傷殘待遇:包括一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。6.工亡待遇:職工因工死亡,其近親屬按照規(guī)定領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。

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工傷醫(yī)療待遇包括由工傷保險(xiǎn)基金支付的,治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);以及用人單位在停工留薪期內(nèi),支付原工資福利待遇。

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