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居民醫(yī)療保險與城鄉(xiāng)醫(yī)保有什么區(qū)別

2023-07-31 10:05

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2023-07-31回復(fù)

農(nóng)醫(yī)保(現(xiàn)在統(tǒng)稱為居民醫(yī)療保險)與社保的醫(yī)療保險(也就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險)的區(qū)別在于: 1、最高限額不一樣;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一般限額在30萬或者更高;居民醫(yī)療保險也就10多萬; 2、目錄范圍不一樣;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險藥品目錄更全面; 3、繳費(fèi)時間不一樣;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,勞動者退休后不需要再繳費(fèi),居民醫(yī)療保險是繳納1年享受1年,終身需要繳費(fèi); 4、繳費(fèi)數(shù)額不一樣;城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險一般繳納數(shù)額遠(yuǎn)高于居民醫(yī)療保險。

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呂穎兆律師

天津崇中律師事務(wù)所

社保中的醫(yī)療保險即指城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。二者的主要區(qū)別有:一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟(jì)的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;二是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補(bǔ)貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費(fèi)基礎(chǔ)上政府給予適當(dāng)補(bǔ)貼;三是待遇標(biāo)準(zhǔn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)總體上略低于職工醫(yī)保。四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的區(qū)別有: 1、新農(nóng)合是針對農(nóng)村人口實(shí)行的醫(yī)療制度,醫(yī)保是針對城市居民及企業(yè)職工。 2、醫(yī)保報銷范圍比新農(nóng)合廣,像新農(nóng)合在一些大醫(yī)院門診就不能報銷,新農(nóng)合的報銷范圍也正在向城鎮(zhèn)居民醫(yī)??繑n。

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    參保人員可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍: (一)在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。 (二)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。 (三)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 (四)符

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    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合,綜合起來存在如下主要區(qū)別: 1、整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,既包含了新農(nóng)合,也包含了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的外延和內(nèi)涵更加豐富,新農(nóng)合屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中包含的內(nèi)容之一; 2、從參保對象來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)

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    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和社保區(qū)別如下:城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度;社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補(bǔ)償?shù)囊环N社會和經(jīng)濟(jì)

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    1、適用人群不同 據(jù)市醫(yī)療保險事業(yè)處主任孫振田介紹,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會

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    1、保障對象不同,職工醫(yī)保面向的人群相對較窄,主要是企事業(yè)單位在職員工、退休職工以及靈活就業(yè)人員。 而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,保障的人群范圍更廣,包含下到幼兒上至老人所有年齡的人員,沒有參加職工醫(yī)??梢詤⒓泳用?/p>

    2021-07-08 15,340
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