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最新的農(nóng)村醫(yī)保報銷比例多少

2023-05-17 09:31

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涉及情況很多,需要具體情況具體分析。例如:農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例:(一)門診報銷比例 1、村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)門診報銷比例為 25%。 2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診報銷比例為 40%。 3、縣級醫(yī)院門診報銷比例為 30%。 4、縣外門診(特定慢性病門診除外)和有價疫苗不予報銷。 (二)住院報銷比例 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院0-300元報銷比例為 40%, 300元以上報銷比例為 55%。 2、縣級醫(yī)院住院0-300元報銷比例為 30%, 300元以上報銷比例為 40%。 3、縣外醫(yī)院住院0-20000元報銷比例為 20%, 20000元以上報銷比例為 35%。 4、參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦,按醫(yī)療機構(gòu)住院比例報銷。報銷金額低于 200元的,補償 200元。 未參加婦幼保健保償?shù)脑挟a(chǎn)婦住院分娩不報銷。

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如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療的話,新農(nóng)合的報銷比例較高;如果在市級醫(yī)院以上的醫(yī)院的話,社保的報銷比例較高。兩者都是隨著醫(yī)院級別的升高而報銷比例降低。如:社保的醫(yī)保報銷比例一般為70%-85%,新農(nóng)合約為50%-70%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

最新農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍主要包含大病報銷、住院報銷以及門診報銷。 1、門診補償: (1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。 (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。 (3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。 (5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。 (6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。 2、住院補償 (1)報銷范圍: A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、 CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。 B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。 (2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。 3、大病補償 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

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