醫(yī)療保險報銷標(biāo)準(zhǔn)是什么?請問
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點擊提問
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負(fù)傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費。住院報銷——起付標(biāo)準(zhǔn)低,共付段統(tǒng)籌基金比例最高,個人支付比例最低,選點的醫(yī)保單位級別不同,住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu))的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn),可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),同時也是住院起付標(biāo)準(zhǔn)最低,共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高,而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例:最低住院起付線為200元,最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%,個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了400元,最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%,個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例:最低起付線達(dá)到了800元,最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%,需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式:住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例):公式一:住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二:(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示:住院醫(yī)療費用中,個人應(yīng)承擔(dān)以下費用:自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi),規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標(biāo)準(zhǔn)以下的費用;共付段自付費用,超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費的參保人員的醫(yī)療費中保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險的報銷。
-
請問職工醫(yī)療保險可以按醫(yī)療保險報銷嗎
不是交醫(yī)保后就馬上報銷,需要你去指定你能去的醫(yī)保醫(yī)院看?。⊕焯柡褪召M都出示醫(yī)??ǎ┠闳シ轻t(yī)保醫(yī)院或你不能去的醫(yī)保醫(yī)院就不報銷
2020.12.24 384 -
請問工傷醫(yī)療保險報銷多少錢?
工傷醫(yī)療保險會報銷以下費用: (1)符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的治療工傷所需費用 (2)住院治療工傷的伙食補助費 (3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費用 (4)因日常生活或者就業(yè)需要安裝的輔助器具
2020.12.23 363 -
勞動者報銷醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)是什么
勞動者報銷醫(yī)療保險的標(biāo)準(zhǔn)是: 1、符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、急救醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付; 2、參保人員的醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金支付,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
2022.04.16 506
-
請問醫(yī)療保險怎么報銷
醫(yī)療保險理賠中,每種情況都不相同,舉個例子:住院理賠程序如下:1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相
2022-04-11 15,340 -
請問醫(yī)療保險報銷的條件是什么?
1、特定的地點看病買藥 參保的人員必須要到基本醫(yī)療保險的定點的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,或特定點醫(yī)院的醫(yī)生開具的醫(yī)藥處方到社會醫(yī)療機構(gòu)確定零售藥店外購藥品。 2、在醫(yī)療保險范圍內(nèi) 參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)
2023-06-03 15,340 -
請問xx醫(yī)療保險怎么報銷?
住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷,報銷比例各地是不一樣的,并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的,大概75%左右
2022-08-21 15,340 -
請問醫(yī)療保險如何報銷?
醫(yī)療保險理賠中,每種情況都不相同,舉個例子:住院理賠程序如下:1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時間。2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相
2022-04-12 15,340
-
01:16
社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下:到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
00:58
醫(yī)保報銷是怎么報銷的醫(yī)保報銷的流程如下:職工醫(yī)保報銷,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)保卡,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用
6,483 2022.04.17 -
01:12
如何申請醫(yī)保報銷申請醫(yī)保報銷的流程如下: 1、患者生病入院后,有醫(yī)保的患者可以憑借本人的身份證、醫(yī)??ǖ茸C件在醫(yī)院辦理社保登記手續(xù); 2、患者在出院結(jié)算醫(yī)療費用時,憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù),則不需要到社保中心報銷;相關(guān)部門審查后,
27,283 2022.04.15