2017年上海工傷保險報銷比例
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根據(jù)上海市的規(guī)定,2017年上海工傷保險賠償標準有:一、醫(yī)療費醫(yī)療費實報實銷,包括住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。1、職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時,可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。二、住院伙食補助費、交通、食宿費1、住院伙食補助費=地方規(guī)定標準(元)×住院天數(shù);2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的可以要求支付交通費、食宿費;交通費根據(jù)地方標準規(guī)定;食宿費=地方規(guī)定標準(元)×人數(shù)×天。三、輔助器具費用1、工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具;2、輔助器具費用參照地方工傷職工輔助器具配置項目及費用限額標準;四、停工留薪期工資1、停工留薪期內(nèi)工資=職工原來的工資福利待遇2、停工留薪期時間長短的確定,參看地方停工留薪期分類目錄或由勞動能力鑒定委員會作出,其確定的部門和程序依地方規(guī)定。3、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認。五、停工留薪期護理費1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。2、護理費標準參看《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定或各省、市實施工傷保險條例的規(guī)定。六、一次性傷殘補助金1、九級傷殘,一次性傷殘補助金為9個月本人工資。2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。七、一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金1、九級傷殘解除勞動關(guān)系可以享受一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金;2、上海市九級工傷一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金10個月本市上年度職工月平均工資。一次性傷殘補助金按照工傷人員負傷前一月繳費工資為基數(shù)計算,低于上年度全市職工月平均工資標準的,按照工傷人員負傷前上年度全市職工月平均工資標準確定。因工傷人員退休或者死亡使勞動關(guān)系終止的,不支付一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
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村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%;二級醫(yī)院就診報銷30%;三級醫(yī)院就診報銷20%。 (1)門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。 (2)結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。 (3)參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。 (4)三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的 二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。 (5)住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。
上海在40歲以下的職工醫(yī)藥費超過1500元,醫(yī)療可報銷65%。在二級醫(yī)院就診的在職員工醫(yī)療可報銷60%。如果是三級醫(yī)院,那么職工可以通過醫(yī)保報銷50%。超過45歲以上的在職職工,門診如果付費超過1500元,那么可以報銷75%的醫(yī)療保險。
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工傷保險報銷比例
員工辦理工傷保險賠付比例是一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。不同的傷殘等級,職工每月領(lǐng)取津貼的工傷賠付比例從基本工資的60%到90%不等。一次性傷殘補助金是按照月
2020.09.12 350 -
上海醫(yī)保報銷比例
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2020.01.17 347 -
工傷險報銷比例
職工在滿足享受工傷保險相關(guān)待遇以后,需要向有關(guān)部門申請報銷相關(guān)的工傷保險待遇的金額。而工傷保險報銷的比例的計算如下: 1、目前正常繳費單位的工傷職工醫(yī)藥費用按費比例段報銷:分別為95%、90%、80%和70%,差額部分由單位承擔。 2、按《
2020.04.06 251
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上海工傷保險怎么報銷比例
工傷保險不存在報銷比例的問題。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那么符合工傷保險基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領(lǐng)取。
2022-07-31 15,340 -
上海大額工傷保險報銷比例
上海工傷保險報銷比例:本市一類至八類行業(yè)用人單位基準費率按照國家工傷保險行業(yè)基準費率執(zhí)行,即分別為行業(yè)用人單位工傷保險繳費基數(shù)的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1、1%、1、3%、1、6%、1
2021-11-14 15,340 -
上海工傷保險報銷比例是多少?
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2022-07-31 15,340 -
上海醫(yī)療保險報銷比例?
據(jù)市醫(yī)保辦相關(guān)負責人介紹,上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇主要是按照國家要求適當調(diào)整了住院報銷辦法,具體為:參保居民每次住院增設(shè)起付標準,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機構(gòu))50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療
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2021上海醫(yī)保報銷比例怎么計算2021上海醫(yī)保報銷比例的計算如下:一級醫(yī)療機構(gòu)50元,二級醫(yī)療機構(gòu)100元,三級醫(yī)療機構(gòu)300元。超過起付標準以上部分的醫(yī)療費用,居民醫(yī)?;鸢凑找韵卤壤Ц叮?0周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或者一級醫(yī)療機構(gòu)住院的,支
1,124 2022.05.13 -
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上海社保繳費比例上海社保繳費比例如下:醫(yī)療保險:個人承擔2%,單位承擔8%;養(yǎng)老保險:個人為8%,單位承擔20%;失業(yè)保險:個人為1%,單位承擔2%;工傷保險:個人無,單位1%;生育保險:個人無,單位1%。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)
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在職職工醫(yī)保報銷比例在職職工醫(yī)保報銷比例的規(guī)定如下: 1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診年度報銷上限:20000元。起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起; 2、住院年度報銷上限:30萬元。起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85
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