交通事故職工醫(yī)療保險(xiǎn)不報(bào)銷問題
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交通事故受傷的,應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)。目前,有4類醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4.在境外就醫(yī)的。 不可報(bào)銷的理由之一:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權(quán)人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費(fèi)用,受害人將會得到雙重補(bǔ)償,也降低了醫(yī)?;鸬闹Ц逗蜏p少騙保的風(fēng)險(xiǎn)。
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按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的參保人員的醫(yī)療費(fèi)中保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救等的醫(yī)療費(fèi)用按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,按照《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》規(guī)定的一些范圍不納入醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
發(fā)生車禍?zhǔn)紫纫獔?bào)交警,由交警劃分事故責(zé)任,如果是對方的責(zé)任無論對方是否有保險(xiǎn),也不論自己是否有保險(xiǎn), 都應(yīng)由車輛所有人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi),誤工費(fèi),護(hù)理費(fèi)等,如果是殘疾或死亡對方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任更多和更重。 社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。 在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷, 在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 1、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 2、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
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請問職工醫(yī)療保險(xiǎn)可以按醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎
不是交醫(yī)保后就馬上報(bào)銷,需要你去指定你能去的醫(yī)保醫(yī)院看?。⊕焯柡褪召M(fèi)都出示醫(yī)??ǎ┠闳シ轻t(yī)保醫(yī)院或你不能去的醫(yī)保醫(yī)院就不報(bào)銷
2020.12.24 384 -
交通事故能用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷嗎
社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷。
2020.05.06 360 -
醫(yī)療事故保險(xiǎn)賠償問題
如果被確認(rèn)為是醫(yī)療事故的,由投保的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,保險(xiǎn)人則根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定進(jìn)行相應(yīng)的賠償。當(dāng)事人可以請求賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi),如有傷殘的可根據(jù)傷殘等級要求賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi),死亡的
2020.12.30 186
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交通事故醫(yī)保能報(bào)銷嗎交通事故醫(yī)療險(xiǎn)怎么報(bào)銷
公安機(jī)關(guān)處理交通事故,應(yīng)當(dāng)在查明交通事故原因、認(rèn)定交通事故責(zé)任、確定交通事故造成的損失情況后,召集當(dāng)事人和有關(guān)人員對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。損害賠償?shù)恼{(diào)解期限為三十日,公安機(jī)關(guān)認(rèn)為必要時(shí)可以延長十五日。對交
2023-04-03 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷能報(bào)交通事故嗎
交通事故中誤工費(fèi)報(bào)銷,通常誤工費(fèi)包括工資部分,由全責(zé)方負(fù)責(zé)賠償。如果任何一方不賠誤工費(fèi)(包括)工資,可以訴訟公交運(yùn)輸責(zé)任、全責(zé)方意外傷害和人員公司工傷賠償。 《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》規(guī)定,被
2022-08-28 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)問題怎樣報(bào)銷
醫(yī)療保險(xiǎn)理賠中,每種情況都不相同,舉個(gè)例子:住院理賠程序如下:1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時(shí)間。2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相
2022-04-18 15,340 -
孕婦醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷問題
第一步,把您生孩子所有的資料全部收集。生完孩子的第二個(gè)月,就可以把材料交到單位的人事部了。例如,寶媽在8月份生完孩子,10月份把材料匯總上交即可,9月份不用著急,因?yàn)?月份可能醫(yī)院的資料還沒有和社保局
2022-08-22 15,340
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01:02
交通事故醫(yī)保能報(bào)銷嗎?怎么報(bào)?交通事故,醫(yī)保不能報(bào)銷。只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢。發(fā)生交通事故后,會按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷。但有兩種情況可以找
2,428 2022.05.11 -
01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,934 2022.05.13 -
00:50
交通事故自己全責(zé)醫(yī)保能報(bào)銷嗎交通事故自己全部責(zé)任或者自己承擔(dān)部分責(zé)任的,醫(yī)療保險(xiǎn)部門必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)我國法律規(guī)定,應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,也就是說,在交通事故中,應(yīng)當(dāng)由對方負(fù)全責(zé)或者負(fù)擔(dān)部分責(zé)任部分的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保是不報(bào)銷的。因
6,149 2023.08.10