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工傷醫(yī)療費保險條例

2022-11-29 14:36

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醫(yī)療費賠償具體有如下項目: 1、掛號費;注:包括醫(yī)院門診掛號費、專家門診掛號費等。 2、醫(yī)藥費; 2.1在確定醫(yī)藥費時,用藥原則應當堅持“對癥下藥”,可用普通藥物治療的傷情,不用昂貴的藥物。 2.2用藥范圍應當控制在公費醫(yī)療范疇。 2.3確定醫(yī)藥費用時應將處方和醫(yī)療費用發(fā)票有機結合起來審查(凡不具有針對性、可用可不用或者用于其他疾病的藥品,屬于不合理用藥)。注:指購買藥品所支付的費用。 3、檢查費; 3.1注意要排除重復檢查和高額檢查的費用(傷情必要的除處)。 3.2合理轉院后,接受醫(yī)院在原來檢查的基礎上進行的檢查不可視為重復檢查。注:檢查費是指為確定傷情而收取的費用,包括為治療所需和各種醫(yī)療檢查費用,如血液檢查費用、透視費用、CT費用、B超費用、彩超費等。 4、治療費;注:即受害人接受治療所支付的費用,如換藥、打針、理療、手術、化療、矯形、整容等費用。 5、住院費; 5.1住院只限于傷重或者住院確定傷情和手術治療。 5.2傷情可以在門診治愈的受害人,是否可以得到住院費用的賠償,應從嚴掌握。注:住院費是指按住院標準入院而由醫(yī)院收取的床位費、水電費等費用。 6、其他費用。注:如器官移植、專家會診的費用。

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工傷醫(yī)療費用報銷比例為100% (一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用; (二)住院伙食補助費; (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費; (四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用; (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費; (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; (七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金; (八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金; (九)勞動能力鑒定費。

豐培銘律師

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一類為風險較小行業(yè),二類為中等風險行業(yè),三類為風險較大行業(yè)。三類行業(yè)分別實行3種不同的企業(yè)工傷保險比例繳費率。企業(yè)工傷保險比例平均繳費率原則上控制在職工工資總額的 1、0%左右,三類行業(yè)的基準費率分別為用人單位職工工資總額的0.5%、 1、0%。 2、0%左右。

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