生育保險(maternityins rance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。一、享受生育保險待遇需具備的條件： (一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù); (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上。二、申領(lǐng)生育保險待遇的流程： (一)本人身份證、結(jié)婚證、醫(yī)療費用原始憑據(jù); (二)正常生育的，提交《計劃生育服務(wù)手冊》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明; (三)施行計劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明; (四)參加生育保險男職工的配偶無工作單位的，提交其配偶戶籍所在地村(居)民委員會的證明。三、女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。女職工正常生育的產(chǎn)假為90天，其中產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天;晚育的增加60天;女職工妊娠不滿2個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為15天;妊娠2個月以上不滿3個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為20天;妊娠3個月以上不滿4個月流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天;妊娠4個月以上流產(chǎn)、引產(chǎn)的，產(chǎn)假為42天。四、生育保險享受范圍和對象本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有企業(yè)、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位的職工。國家、省駐青單位及其職工的生育保險按照本辦法執(zhí)行。五、生育保險費的繳納問題 (一)繳費基數(shù)及比例按規(guī)定參加養(yǎng)老保險的用人單位以養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)作為生育保險的繳費基數(shù)，按規(guī)定不參加養(yǎng)老保險的機關(guān)事業(yè)單位以國家、省、市規(guī)定的上月在職職工工資總額為基數(shù)，按0.9%的比例繳納生育保險費。職工個人不繳納生育保險費。 (二)繳費管理 1、用人單位應(yīng)按月向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費。 2、生育保險基金存入銀行，所得利息轉(zhuǎn)入生育保險基金。六、購買生育保險后能享受的待遇一是生育津貼，用于保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要;二是生育醫(yī)療待遇，用于保障女職工懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術(shù)時的基本醫(yī)療保健需要。七、購買生育保險后能報銷的項目 (1)職工因?qū)嵤┯媱澤中g(shù)放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用,符合生育保險基金支付范圍的,由生育保險基金支付。 (2)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi),因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金支付范圍的，由生育保險基金支付。八、生育保險費的支付(結(jié)算)辦法參保職工到生育保險定點服務(wù)機構(gòu)妊娠診斷、檢查、分娩、流、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)時，應(yīng)持本人《勞動和社會保障卡》、《城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險證》、《計劃生育服務(wù)手冊》(未領(lǐng)取《計劃生育服務(wù)手冊》的持結(jié)婚證，簡稱“一卡一證一冊”，下同)，刷卡確認生育保險待遇資格。其中，計劃內(nèi)二胎生育的應(yīng)同時持《生育證》。 (1)女職工計劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和分娩發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術(shù)費、住院費和藥費等符合生育保險基金統(tǒng)籌范圍的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按《青島市城鎮(zhèn)職工生育保險統(tǒng)籌項目及支付標(biāo)準》(簡稱《統(tǒng)籌項目及支付標(biāo)準》，下同)予以支付，超出部分個人自負。①女職工早期妊娠診斷、檢查或初次妊娠檢查、診斷，應(yīng)先到市或區(qū)定點婦幼保健機構(gòu)進行，建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。同時在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)任選一家作為本人中、晚期妊娠檢查的定點醫(yī)療機構(gòu)。定點醫(yī)療機構(gòu)一經(jīng)選擇，原則上不予變更。生育保險基金按規(guī)定只負擔(dān)一次的妊娠診斷、檢查費用，由定點婦幼保健機構(gòu)與社會勞動保險經(jīng)辦機構(gòu)按月結(jié)算一次。