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工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件是什么

2022-06-18 10:20

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1、工傷屬于工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范疇,是不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。 2、依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;(四)在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件如下:用人單位為職工繳納醫(yī)療保險(xiǎn);中國(guó)合法公民;指定醫(yī)院就醫(yī);報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi);累計(jì)年度報(bào)銷(xiāo)最高額度不能超過(guò)2萬(wàn)元;就醫(yī)憑證;醫(yī)保交納20年,退休可享受醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程如下:1、辦理人提交報(bào)銷(xiāo)單據(jù)等材料到醫(yī)保窗口辦理;2、受理醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核,結(jié)算,支付;3、審查批準(zhǔn)后,申請(qǐng)人領(lǐng)取《社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單》后,予以報(bào)銷(xiāo)。

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