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無業(yè)居民醫(yī)保怎么報銷

2022-03-15 01:31

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無業(yè)居民的醫(yī)保: 城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)保制度具體辦法規(guī)定,參保人員發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,1300元以上部分由個人和城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險基金按比例分擔(dān)。其中:城鎮(zhèn)無業(yè)居民大病醫(yī)療保險基金支付60%,個人負(fù)擔(dān)40%。 在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后住院的起付標(biāo)準(zhǔn)都是650元。全年度最高報銷金額為7萬元。 城鎮(zhèn)勞動年齡內(nèi)無業(yè)居民大病醫(yī)保主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用,以及惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服用抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。具體報銷范圍與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療設(shè)施一致。 市勞動保障局表示,參保人員住院治療以90天為一個結(jié)算期。不超過90天按實(shí)際住院天數(shù)結(jié)算,超過90天的,按每90天為一個結(jié)算期結(jié)算,結(jié)算后被算做第二次住院,第二次住院起付線則為650元。但是參保人員如果進(jìn)行特殊病種門診治療,或者存在患精神病需長期住院治療以及跨制度住院等情況,要根據(jù)各自特點(diǎn)計算不同的結(jié)算期。 參保人員在外地縣級以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,可以到本人戶籍所在地社保所辦理報銷。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1、首先參保病人持本人《居民醫(yī)療保險病歷》和《社會保障卡》到個人約定服務(wù)中心就醫(yī)(不滿3周歲的少兒,可直接到個人約定服務(wù)中心指定的具有兒科診療科目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)); 2、現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)不能提供服務(wù)的,由本人或家屬持上列證卡到個人約定服務(wù)中心辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)(有效期三天),轉(zhuǎn)至市區(qū)具有職工基本醫(yī)療保險定點(diǎn)資格的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 3、參保居民在本市或外地(境內(nèi))如遇急癥,可到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī); 4、急癥(需符合《江蘇省急危重病診斷標(biāo)準(zhǔn)》)及未劃卡醫(yī)療費(fèi)用,到參保人約定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報銷。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

居民醫(yī)保按照以下流程報銷: 1、如果當(dāng)事人就診醫(yī)院有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,在出院辦理結(jié)算時,憑醫(yī)保卡就可以直接報銷結(jié)算; 2、如果就診的醫(yī)院沒有聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,要帶齊身份證、住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)等材料到參保地進(jìn)行醫(yī)保中心報銷。

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    醫(yī)??ǖ拈T診如何報銷,所謂醫(yī)保住院報銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院住院時,出具醫(yī)??ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的

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    城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷的規(guī)定如下: 1、參保人員憑身份證和醫(yī)生入院安排,先繳納住院押金住院; 2、出院時,到醫(yī)院住院收費(fèi)處辦理出院費(fèi)用結(jié)算,將住院單據(jù)、收費(fèi)單據(jù)、參保的醫(yī)??ê蜕矸葑C,到所屬經(jīng)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報銷。報銷時需準(zhǔn)備的材料包括:醫(yī)???;門

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