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醫(yī)療保險怎么報銷商業(yè)醫(yī)療保險

2022-07-28 08:27

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商業(yè)醫(yī)療保險一般根據(jù)您投保的醫(yī)療保險的性質,可以分為費用型、給付型這兩類,您可以依據(jù)您所投保的險種,按照以下的形式進行報銷: 費用型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。 給付型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險金額,保證了在第一時間能夠有充足的治療經(jīng)費,使后續(xù)治療可以順利進行;津貼型的保險也不是憑發(fā)票進行報銷的。只要提供發(fā)生手術或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險公司獲得保險金。 一般而言,申請商業(yè)醫(yī)療保險報銷,需提供的材料包括:被保險人的身份證正反復印件;銀行卡或存折復印件;保單復印件;病歷本;診斷證明;出院小結;醫(yī)院的用藥總清單和發(fā)票原件等。

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天津東方律師事務所

商業(yè)住院醫(yī)療保險報銷流程: 1、及時報案。被保險人一旦不幸發(fā)生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規(guī)定的時間后報案保險公司是有理由拒賠的。 2、理賠受理。受益人提交相關材料,保險公司對符合受理要求的予以受理。 3、理賠審核。保險公司對被保險人案件進行審核并作出決定。 4、若審核通過,那么被保險人可以在幾個工作日后獲得賠款。

張神兵律師

廣東律參律師事務所

商業(yè)醫(yī)療保險根據(jù)產(chǎn)品的具體條例不同,報銷的比例也會不一樣。通常,商業(yè)醫(yī)療保險報銷在有社保醫(yī)療保險的情況下,報銷比例在80%左右;如果沒有社保醫(yī)療保險,報銷比例在70%左右。 報銷的比例是不固定的,不同的險種報銷的范圍和比例也是不同的。商業(yè)醫(yī)療保險一般可以根據(jù)保險的性質,分為費用型、給付型這兩類,可以依據(jù)所投保的險種,按照以下的形式進行歷并報銷: 1.費用型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:保險公司會先根據(jù)保險條款確定可以賠付的項目(一般和社保的理賠范圍一致),在扣除免賠額后,賠付實際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費用。 2.給付型商業(yè)醫(yī)療保險報銷:商業(yè)重大疾病保險一般是確診即給付的,被保險人可憑借醫(yī)院開具的確診證明,一次性獲得保險金額饑高。津貼型的保險也不是憑發(fā)票進行報銷的。只要提供發(fā)生手術或是住院證明(具體產(chǎn)品規(guī)定),就能從保險公司獲得保險金。

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