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住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要提供哪些資料

2022-11-12 16:33

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住院醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付?住院醫(yī)療保險(xiǎn)如何賠付,在醫(yī)療保險(xiǎn)理賠中,住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠程序有哪些 1、在入院的30日內(nèi)書面通知公司索賠;如果由于環(huán)境限制無法告知,公司酌情延長此告知時(shí)間。2、收到索賠通知后,公司將“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件清單寄給或電郵給客人。3、在90天內(nèi),投保人必須將主治醫(yī)生簽字的“住院理賠申請表”以及相關(guān)理賠文件,如病歷,各種檢查報(bào)告,住院收據(jù),出院小結(jié)等備齊,并寄給保險(xiǎn)代理人。如遇特殊情況下,以上過程也要在6個(gè)月內(nèi)辦妥。4、公司收到理賠申請表和文件后,隨即展開理賠程序,理賠時(shí)間通常在5-7個(gè)工作日。5、理賠成功后,公司財(cái)務(wù)部將理賠金匯給投保人。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、理賠保險(xiǎn)金申請書+保險(xiǎn)合同+出險(xiǎn)人/受益人身份證或戶籍證明(如出險(xiǎn)人/受益人未滿18周歲則需提供監(jiān)護(hù)人身份證件,同時(shí)要提供出險(xiǎn)人/受益人與其監(jiān)護(hù)人間的關(guān)系證明,另身份證件需為有效證件); 2、診斷書原件(蓋有診斷專用章); 3、住院醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 4、結(jié)算明細(xì)表和處方; 5、門、急診醫(yī)療手冊(閱原件后留復(fù)印件); 6、門診醫(yī)療費(fèi)用原始收據(jù); 7、駕駛執(zhí)照及行車執(zhí)照(閱原件后留復(fù)印件); 8、意外事故證明(如交通事故責(zé)任認(rèn)定書+調(diào)解書,公安機(jī)關(guān)證明等,具體視案件性質(zhì)而定); 9、公安部門或保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出險(xiǎn)人死亡證明書;如出險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人需提供人民法院出具的宣告死亡證明文件; 10、出險(xiǎn)人的戶籍注銷證明; 11、具有合法資質(zhì)或國家有關(guān)機(jī)關(guān)指定或認(rèn)可的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾鑒定證明; 12、由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的包括病理顯微鏡檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告在內(nèi)的疾病診斷證明書; 13、出院小結(jié); 14、住院醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)復(fù)印件(閱原件后留復(fù)印件); 15、住院病歷; 16、緊急救護(hù)車原始費(fèi)用票據(jù); 17、搶救室、ICU病房、燒傷病房進(jìn)住證明(入住時(shí)間,入住原因等,需蓋醫(yī)院的公章—住院診斷章)。

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