深圳社保大病是怎么報銷的?
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參保人個人負擔(dān)的、符合本辦法第三十六條規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療保險資金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:(一)本辦法第三十六條第(一)項醫(yī)療費用,職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為 90%;居民社會醫(yī)療保險參保人,一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為80%,二檔繳費的成年居民支付比例為70%。一個年度內(nèi)最高支付40萬元;(二)本辦法第三十六條第(二)、(三)項醫(yī)療費用,在一個年度內(nèi)累計超過大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為60%;二檔繳費的成年居民支付比例為50%。其中,尿毒癥透析治療、器官移植抗排異治療參保人的大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)為3000元,超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分,職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為75%;一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學(xué)生支付比例為70%;二檔繳費的成年居民支付比例為60%。一個年度內(nèi)最高支付20萬元。大病醫(yī)療保險起付標(biāo)準(zhǔn)由市人力資源社會保障行政主管部門參考上年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入,按照大病醫(yī)療保險資金以收定支的原則測算確定。
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1、參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計如果超過1萬元,超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元,其中醫(yī)保報銷90萬元,那剩下的10萬元減去1萬元后為9萬元,重疾險可報銷6.3萬元。 2、參保人患重特大疾病時使用自費藥品目錄范圍內(nèi)的藥品時,由重疾商業(yè)險資金報銷70%,當(dāng)年的支付金額最高不超過15萬元。另外,社保局解釋,除醫(yī)保目錄藥品外,重疾病人還需要用到大量的自費藥品?!百徺I重疾險后,自費藥品目錄范圍內(nèi)的自費藥就可按比例報銷”。自費藥品目錄范圍由深圳市社會保險機構(gòu)和重疾商業(yè)險承辦機構(gòu)共同確定并予以公布。
1、一二檔如果是在市外深圳定點醫(yī)院住院的,(比例80%左右)可以直接刷卡;三檔如果是在市外深圳定點醫(yī)院(如廣州的12家深圳社保定點醫(yī)院)住院的,(比例60%-75%)先墊付再回深報銷。 2、如果是市外非深圳定點醫(yī)院住院的,先自費再報銷。
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深圳社保報銷額度
深圳社保報銷額度如下: 1、參保人已在本市按月領(lǐng)取職工養(yǎng)老保險待遇及按11.5%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為95%; 2、基本醫(yī)療保險一檔參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險費的,支付比例為90%。
2020.12.10 859 -
深圳社保報銷比例
深圳社保住院報銷比例如下: 1、按照醫(yī)院不同級別設(shè)立不同的住院起付線,等級越高,起付線越高。深圳市內(nèi)一級及以下醫(yī)院為100元,市內(nèi)二級醫(yī)院為200元,市內(nèi)三級醫(yī)院為300元,本深圳市醫(yī)院為400元。參保人員發(fā)生的住院藥品費用,屬于基本醫(yī)療保
2020.08.17 463 -
深圳市重大疾病補充醫(yī)療保險怎么報銷
可以報銷,根據(jù)深圳重大疾病補充醫(yī)保政策規(guī)定,同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)、且應(yīng)由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部門由平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司支付70%。
2020.05.06 690
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深圳社保大病報銷范圍
參保人個人負擔(dān)的、符合本辦法第三十六條規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,由大病醫(yī)療保險資金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:(一)本辦法第三十六條第(一)項醫(yī)療費用,職工社會醫(yī)療保險參保人支付比例為 90%;居民社會醫(yī)療保險參保人
2022-03-16 15,340 -
深圳社保大病醫(yī)保報銷比例是多少
根據(jù)《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險試行辦法》規(guī)定,可以解決您對于深圳社保大病醫(yī)保報銷比例是多少錢的疑惑,請參考:在同一社會醫(yī)療保險年度內(nèi),參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬
2022-03-30 15,340 -
深圳社保重大疾病險報銷范圍
1、參保人住院時發(fā)生的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)自付部分累計如果超過1萬元,超出部分由重疾商業(yè)險資金支付70%。如,病人李某患有重大疾病后需支付醫(yī)藥費100萬元,其中醫(yī)保報銷90萬元,那剩下的10萬元減去1萬元后
2021-12-16 15,340 -
深圳居民社保怎么報銷
你的情況可以選擇掛靠廣州公司參保然后享受廣州的生育報銷與生津貼!你也可以在深圳購買生育保險,享受深圳的生育報銷!但是沒有生育津貼!個人自己參保的,要廣州戶口才可以直接購買居民社保!但居民社保是沒有生育
2022-02-09 15,340
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00:53
深圳社保自費報銷怎么辦理深圳社保自費報銷的辦理流程如下:需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)???,原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥
2,401 2022.05.11 -
01:19
社保大病可以報銷多少社保大病可以報銷比例是根據(jù)醫(yī)療費用來認(rèn)定的。大病醫(yī)療保險的報銷范圍,主要是在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金,最高支付限額以上的醫(yī)療費用,由社會保險部門按不同范圍內(nèi)所支付金額不同,其報銷比例會有所差別,其中分別為:0到4萬元以下報銷85%;4萬元到
4,403 2022.04.17 -
00:52
深圳二檔社保住院可以報銷多少深圳二檔社保住院可以報銷70%至80%。具體如下: 1、二檔醫(yī)保是住院醫(yī)保; 2、每年門診可以報銷1000元; 3、住院的話,基本可以報銷70%至80%,在辦住院手續(xù)前出示社保和填上去,出院結(jié)算的時候會直接減去可報銷部分的費用。 根據(jù)相關(guān)法
18,962 2022.05.11