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買的醫(yī)療藥費超過了報銷范圍怎么辦

2023-01-16 14:02

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2023-01-16回復

國家單位個人交的限制非常多。住院和買藥都可以,要看藥品屬不屬于報銷范圍,還有看個人醫(yī)療賬戶的金額。 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。 其次,醫(yī)保也有除外責任,下面十項不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi) 1、特殊醫(yī)療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險藥品報銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事; 7、他人故意傷害; 8、醫(yī)療事故; 9、美容、健康體檢; 10、其他不屬于社會醫(yī)療保險基金支付范圍的費用。

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公費醫(yī)療報銷范圍參照執(zhí)行醫(yī)療保險有關(guān)藥品、診療項目、服務設施的目錄,目錄外的費用一律個人自負。重復開藥、提前取藥、超量取藥均不能報銷,全部自負。不屬公費醫(yī)療報銷范圍的醫(yī)療費,一律不予報銷。

豐培銘律師

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報銷工傷的流程: 一、由用人單位在一個月內(nèi)向社保局申報工傷認定;用人單位不申報由工傷職工或近親屬在一年內(nèi)申報工傷認定。 二、工傷認定后,憑醫(yī)療發(fā)票、費用清單、病歷資料去社保中心報銷醫(yī)療費,憑醫(yī)院證明在單位報銷護理費、住院伙食補助費等,工傷治療期間發(fā)給工傷工資。

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