最高人民法院關(guān)于工傷保險行政案件問題
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《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》 第八條職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟或者獲得民事賠償為由,作出不予受理工傷認定申請或者不予認定工傷決定的,人民法院不予支持。 職工因第三人的原因受到傷害,社會保險行政部門已經(jīng)作出工傷認定,職工或者其近親屬未對第三人提起民事訴訟或者尚未獲得民事賠償,起訴要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付工傷保險待遇的,人民法院應(yīng)予支持。 職工因第三人的原因?qū)е鹿鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)以職工或者其近親屬已經(jīng)對第三人提起民事訴訟為由,拒絕支付工傷保險待遇的,人民法院不予支持,但第三人已經(jīng)支付的醫(yī)療費用除外。
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2010年10月,全國人大常委會審議通過了《中華人民共和國社會保險法》,對工傷保險制度作了一些新的規(guī)定。隨后,國務(wù)院對《工傷保險條例》進行了修訂,并于2011年1月1日起實施。隨著新修訂《工傷保險條例》的實施,工傷保險參保范圍進一步擴大,參保人數(shù)也不斷增加,工傷保險行政案件數(shù)量有進一步上升的趨勢。據(jù)統(tǒng)計,近幾年案件數(shù)排在各類行政案件前4位。工傷保險行政案件涉及民生,關(guān)系到職工的切身利益,直接影響社會穩(wěn)定。相關(guān)行政案件審判過程中新情況新問題不斷出現(xiàn),解決糾紛的難度日益增大,已經(jīng)成為當(dāng)前法院審理案件和化解矛盾的重點難點。 為了妥善處理工傷保險行政糾紛,依法審理工傷保險行政案件,統(tǒng)一司法尺度,最高人民法院按照“依法保障工傷職工權(quán)益、大力促進社會公平正義”要求,經(jīng)反復(fù)調(diào)研并征求各方意見,制定出臺了本《規(guī)定》。
社會保險行政部門認定下列單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任單位的,人民法院應(yīng)予支持: (一)職工與兩個或兩個以上單位建立勞動關(guān)系,工傷事故發(fā)生時,職工為之工作的單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位; (二)勞務(wù)派遣單位派遣的職工在用工單位工作期間因工傷亡的,派遣單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位; (三)單位指派到其他單位工作的職工因工傷亡的,指派單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位; (四)用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人,該組織或者自然人聘用的職工從事承包業(yè)務(wù)時因工傷亡的,用工單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位; (五)個人掛靠其他單位對外經(jīng)營,其聘用的人員因工傷亡的,被掛靠單位為承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位。前款第 (四)、 (五)項明確的承擔(dān)工傷保險責(zé)任的單位承擔(dān)賠償責(zé)任或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)從工傷保險基金支付工傷保險待遇后,有權(quán)向相關(guān)組織、單位和個人追償。
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