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醫(yī)療保險(xiǎn)在農(nóng)村買后報(bào)銷還能報(bào)工傷保險(xiǎn)嗎

2023-07-06 18:42

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西藏在線咨詢顧問團(tuán)

2023-07-06回復(fù)

工傷保險(xiǎn)理賠農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)不能再報(bào)銷了。列醫(yī)療費(fèi)用不納入新農(nóng)合基金支付范圍: 1、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; 2、應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; 3、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; 4、因故意犯罪、酗酒、吸毒、自殺、自殘、斗毆等造成的; 5、在境外就醫(yī)的; 6、超出新農(nóng)合報(bào)銷基本藥物目錄、基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄范圍的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由新農(nóng)合基金按規(guī)定比例先行支付。新農(nóng)合基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

工傷不能報(bào)新農(nóng)合。工傷所花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用,如果職工參加了工傷保險(xiǎn),則全部由工傷保險(xiǎn)基金予以支付。如果職工沒有參加工傷保險(xiǎn)的,則由用人單位予以支付。醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不支付工傷的醫(yī)療費(fèi)用的。若當(dāng)事人虛構(gòu)不是因?yàn)楣ぷ鞫?fù)傷的事實(shí),用新農(nóng)合去報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)用,則是屬于詐騙醫(yī)療保險(xiǎn)基金的違法行為,將會承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

這個需要看自己買的保險(xiǎn)屬于給付型的還是補(bǔ)償型的。給付型的直接根據(jù)合同條款和醫(yī)院證明報(bào)。補(bǔ)償型的也要看合同,最多報(bào)完農(nóng)村醫(yī)療剩下部分。

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    住院發(fā)票原件、出院證原件、住院費(fèi)用和用藥清單(需要蓋住院醫(yī)院公章)、戶口或身份證復(fù)印件、新型農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)證書。

    2020.03.24 856
  • 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)能在異地報(bào)銷嗎
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    根據(jù)我國國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部2016年發(fā)布的全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案的有關(guān)規(guī)定,農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在異地可以進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷金額與在本地時(shí)一致。

    2020.05.25 897
  • 工傷后工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)還能在一起報(bào)銷嗎
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    因公受傷后,工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)是不可以一起報(bào)的。社會保險(xiǎn)是用來保障和維護(hù)人們最基本利益的,而非是人們用來盈利的手段。所以不可能同時(shí)使用兩種保險(xiǎn)給予重復(fù)報(bào)銷。

    2020.07.28 577
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  • 工傷保險(xiǎn)報(bào)銷后,還能報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)嗎

    1、發(fā)生工傷的,需要先到勞動部門進(jìn)行工傷認(rèn)定。根據(jù)工傷認(rèn)定的結(jié)果要求單位按照工傷條例賠償損失。如果單位不認(rèn)定工傷的,建議直接申請勞動仲裁維護(hù)自己的權(quán)利,具體的賠償標(biāo)準(zhǔn)可以委托律師計(jì)算。 2、如果工傷保

    2022-04-25 15,340
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    1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2

    2022-10-19 15,340
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    農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)在外地可以報(bào)銷,根據(jù)社保局相關(guān)規(guī)定,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下: (1)異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案; (2)異地安置異地工作人員

    2021-03-17 15,340
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    新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

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    醫(yī)保報(bào)銷后,學(xué)平險(xiǎn)的報(bào)銷比例如: 1000元及以下按照55%進(jìn)行報(bào)銷; 1000元—4000元,按照60%比例進(jìn)行報(bào)銷; 4000元—7000元按照70%進(jìn)行報(bào)銷; 7000元—10000元按照80%比例進(jìn)行報(bào)銷; 10000元—30000

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    有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療。應(yīng)該先買農(nóng)村合作醫(yī)療然后再買商業(yè)保險(xiǎn)的大病險(xiǎn)。職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療這類保險(xiǎn)屬于基礎(chǔ)保障,是首先要購買的保險(xiǎn),而商業(yè)險(xiǎn)是作為這些保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療住院就可以根據(jù)比例和情況來報(bào)銷,但是商業(yè)大病保險(xiǎn)是,只

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    自費(fèi)工傷,不可以報(bào)農(nóng)村醫(yī)保。因?yàn)楣鹿什粚儆谛罗r(nóng)合報(bào)銷的范圍之內(nèi)。工傷保險(xiǎn)理賠之后,不能提交新農(nóng)合報(bào)銷。工傷保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)收取了發(fā)票,也無法提交新農(nóng)合報(bào)銷。如果工傷職工工傷保險(xiǎn)理賠之后,通過不正當(dāng)手段取得發(fā)票,又向新農(nóng)合申請報(bào)銷,是詐騙社會保

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