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請問醫(yī)保卡異地看病報銷?

2023-04-27 07:54

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2023-04-27回復(fù)

醫(yī)??ǖ拈T診如何報銷,所謂醫(yī)保住院報銷不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)???,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分和統(tǒng)籌支付部分。居民醫(yī)療保險:在一個保險年度內(nèi),參保居民在門診定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用在100元(含)以內(nèi)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%,個人支付70%;100元以上的由個人自理。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險:單位參保的參保人醫(yī)保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分;靈活就業(yè)人員醫(yī)??ㄉ蠌娜ツ觊_始也有每月15元個人賬戶,可以用于支付門診費用,就相當于門診報銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報銷政策除外)。醫(yī)保住院,出示醫(yī)保卡,讀卡進醫(yī)保系統(tǒng),交押金(一般都是門檻費),發(fā)生費用錄入系統(tǒng),系統(tǒng)自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫(yī)療,按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費減半)、醫(yī)院級別(門檻費不同、統(tǒng)籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。

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同類普法

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

1、醫(yī)療保險有屬地性原則,如果是在非醫(yī)療保險所在地住院治療的話,只有兩種情況是可以回到繳納地報銷的:一是在外地的急診急救,二是在本地就醫(yī)后轉(zhuǎn)到外地的。新農(nóng)合外地就醫(yī)在住院后三日內(nèi)到拿醫(yī)院確診證明去新農(nóng)合備案,出院后在10個工作日內(nèi)可以報銷。 2、異地就醫(yī)的門診和住院報銷人員需出示費用的收據(jù)和清單,處方底方,明細表,醫(yī)保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發(fā)生拒付)。同時要開具一張就診醫(yī)院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)算。異地定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費可以通過郵寄報銷單據(jù)、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標準等完全按照所在城市的醫(yī)保待遇執(zhí)行,報銷款可由家人代領(lǐng)或設(shè)立專用存折領(lǐng)取。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

申請人先行墊付相關(guān)醫(yī)療費用,然后攜帶上述資料前往社保機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。經(jīng)審核,符合條件則報銷相關(guān)醫(yī)療費用。需說明一點部分省份已經(jīng)開通省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng),參保人可以直接出院結(jié)算,跨省異地就醫(yī)正在試點。

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    2020.06.07 256
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    醫(yī)療保險可以異地報銷,異地醫(yī)療保險報銷如果發(fā)生住院時,則需要報告當?shù)蒯t(yī)保局備案,當?shù)蒯t(yī)保局辦理住院醫(yī)療費用結(jié)算,異地醫(yī)療保險報銷如果本人不能來的也可以委托代理人辦理。

    2020.02.24 922
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    醫(yī)??床∪绾螆箐N, 1、用醫(yī)??ㄊ巧绫5脑挘洪T診不報銷,用你醫(yī)??吭碌慕痤~,用完就自己承擔了,住院的話{住院費用-自己承擔的起付線-自費藥(營養(yǎng)藥、進口藥)}*85%報銷,其他部分自己承擔。 2、

    2022-04-11 15,340
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    社??床箐N比例:特殊病經(jīng)申請確認后,享受每月限額下60%至80%的報銷待遇,詳情如下: 一、使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險

    2022-04-29 15,340
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    2022-08-13 15,340
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    2021-12-14 15,340
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