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交通事故的醫(yī)??梢詧箐N嗎

2022-04-27 15:08

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2022-04-27回復(fù)

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。 在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費(fèi): 一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費(fèi)用。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

按照我國相關(guān)法律的規(guī)定,如果交通事故責(zé)任主要在于第三人,醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),一般情況下醫(yī)療保險不予報銷,但各地的具體實(shí)施還是略有差異,仍要視具體情況而定。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

有兩種出車禍情況可以找醫(yī)保進(jìn)行報銷,其一交通事故是自己的全部責(zé)任,發(fā)生交通事故后,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報銷因?yàn)樽约旱倪^失傷害,而導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,是不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,因此醫(yī)療保險部門需要報銷相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。其二,依法由第三人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,如果第三人無法支付或不能確定第三人的情形,應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金先行支付;但仍有權(quán)追償。

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