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各地農(nóng)村合作醫(yī)療報銷標準?

2023-10-08 09:58

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2023-10-08回復(fù)

由于合作醫(yī)療屬于互助共濟性質(zhì),所以必須是以家庭為單位,實行整戶參保,避免保大不保小、保弱不保強,中小學(xué)生必須與其家庭成員一并參加合作醫(yī)療。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員不能同時參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。新型農(nóng)村合作醫(yī)療籌資標準為:農(nóng)民個人每年繳費10元、省財政補助25元,市財政補助15元,合計50元。新農(nóng)合療能報銷項目: 1、床位費(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級及市級以上醫(yī)療機構(gòu)最高15元/天); 2、藥品費(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄); 3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元); 4、治療費(300元以內(nèi)按實結(jié)算,300元以上部分按50%納入報銷范圍); 5、手術(shù)費(按規(guī)定收費標準執(zhí)行); 6、輸血費(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元); 7、材料費(每次住院最高限額2000元); 8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。剔除不可報銷費用后,可報費用根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別的不同相應(yīng)打折:本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100%,本市市級醫(yī)院90%,市外80%,無轉(zhuǎn)診證明60%。折后費用實行分段按比例結(jié)算: 4000元以內(nèi)報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

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一、大病報銷范圍,符合規(guī)定的大病醫(yī)療費用,以各省基本醫(yī)療保險、基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目目錄為準; 二、住院報銷范圍,住院報銷包括藥品報銷以及治療費報銷; 三、門診報銷范圍,門診報銷包括藥品報銷以及檢查費用報銷。

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