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無法確定第三人的工傷醫(yī)療費(fèi)用如何認(rèn)定

2022-07-01 05:47

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2022-07-01回復(fù)

按照《工傷保險(xiǎn)條例》第17、18條的規(guī)定,向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提交與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料,以及醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按相關(guān)規(guī)定審核工傷的性質(zhì)并作出《工傷認(rèn)定決定書》。二是個(gè)人或者其近親屬持《工傷認(rèn)定決定書》和有關(guān)材料,向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)書面申請(qǐng)工傷保險(xiǎn)基金先行支付。屬第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無法確定第三人的,還應(yīng)告知第三人不支付或者無法確定第三人的情況。另外,可以從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的兩種情形,所支付的項(xiàng)目并不相同。王先生因第三人造成的工傷,工傷保險(xiǎn)基金先行支付僅限于醫(yī)療費(fèi)用,而不包括工傷保險(xiǎn)待遇。

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工傷醫(yī)療期應(yīng)當(dāng)按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月,嚴(yán)重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的,由醫(yī)院證明,單位申報(bào),經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后可適當(dāng)延長,但最長不超過三十六個(gè)月。工傷醫(yī)療期間,企業(yè)不得解除或終止其勞動(dòng)合同以及作開除、解雇、辭退處理。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》,醫(yī)療期是指企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷停止工作治病休息不得解除勞動(dòng)合同的時(shí)限。 職工因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予3個(gè)月到24個(gè)月的醫(yī)療期: (1)實(shí)際工作年限10年以下的:在本單位工作年限5年以下的為3個(gè)月;5年以上的為6個(gè)月。 (2)實(shí)際工作年限10年以上的:在本單位工作年限5年以下的為6個(gè)月,5年以上10年以下的為9個(gè)月;10年以上15年以下的為12個(gè)月;15年以上20年以下的為18個(gè)月;20年以上的為24個(gè)月。

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