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職工醫(yī)保交滿一年后住院住院能報銷多少

2022-08-18 15:25

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2022-08-18回復

醫(yī)療保險繳納滿1年,可以享受住院醫(yī)療費報銷。醫(yī)保報銷中,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。自費藥是不予報銷的,床位費是有限額的??偟膩碚f一般是報70%左右。醫(yī)保住院報銷流程如下:首先,在剛開始住院時就要與醫(yī)院說明自己是醫(yī)保報銷的,但要先墊付醫(yī)藥費的,之后可以拿發(fā)票去醫(yī)保結算窗口報銷。用醫(yī)??▊€人賬戶支付住院費用,在出院結算前出告訴醫(yī)院的結算工作人員,按正常刷卡手續(xù)辦理即可。自費項目是不能用醫(yī)保卡個人賬戶支付的。住院費用結算采用后付式的服務項目結算方法。

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職工醫(yī)保住院,出院時拿醫(yī)保卡直接結算,不用事后報銷。參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

張麗麗律師

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我們一般所說的醫(yī)保報銷80%,是指此次用藥醫(yī)保內用藥費用可報銷80%,而醫(yī)保外(即進口藥、自費藥等)用藥費用是不能報銷的。因此5000元具體能報銷多少,要看這5000內有多少是醫(yī)保內用藥的費用,醫(yī)療內用藥費用在乘以80%就是這次5000元的報銷具體金額了。

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