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濟南生育保險怎么報銷

2022-06-15 18:10

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(1)生育津貼:女職工生育、終止妊娠或者實施計劃生育手術的,在以下法定產(chǎn)假期間領取工資或享受生育津貼。法定產(chǎn)假天數(shù)的規(guī)定:正常生育的產(chǎn)假90天;難產(chǎn)的增加15天;晚育的增加14天;產(chǎn)假期間領取《獨生子女父母光榮證》的,增加產(chǎn)假40天;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加15天。懷孕2個月以下終止妊娠的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月以上不滿4個月終止妊娠的,產(chǎn)假30天;懷孕滿4個月以上終止妊娠的,產(chǎn)假42天。(2)生育補助金:參保男職工的配偶沒有工作單位,但依法生育的,生育保險基金支付男職工一次性生育補助金。生育補助金的標準為市二級定點醫(yī)療機構人頭包干生育醫(yī)療費用的50%,目前為1450元。(3)生育護理補助金:參保男職工的配偶依法生育,其配偶也參加了生育保險,并在產(chǎn)假期間領取了《獨生子女父母光榮證》的,生育保險基金支付男職工一次性生育護理補助金。生育護理補助金的標準按照自治區(qū)在崗職工日平均工資×10計算。(4)生育保險基金不予支付的范圍因打架斗毆、酗酒、吸毒等違法亂紀行為所致的終止妊娠費用;違反計劃生育規(guī)定的費用;因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;除急救、急診外在非定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用;國家和區(qū)市有關規(guī)定應當由個人負擔的費用等不在生育保險基金支付范圍。(5)退休人員不參保。(6)財政全額支付工資的用人單位自行招用的女職工及財政非全額支付工資的用人單位的女職工,法定產(chǎn)假期間改為領取生育津貼,由生育保險基金支付,所在單位不再發(fā)放工資。

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廣東律參律師事務所

報銷標準 用人單位按時足額繳納了生育保險費的,其符合計劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引流產(chǎn)的醫(yī)療費,包括產(chǎn)前的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費,實行定額包干,由生育保險基金按以下標準支付: 1.懷孕不滿4個月引流產(chǎn)的300元; 2.順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引流產(chǎn)的1600元; 3.陰式手術產(chǎn)的2000元; 4.剖宮產(chǎn)的3800元。 符合條件的男職工配偶按生育醫(yī)療費標準的50%享受生育補助金。 生育并發(fā)癥的醫(yī)療費用按規(guī)定報銷。其用藥范圍,診療項目和醫(yī)療服務設施標準按本市基本醫(yī)療保險的有關規(guī)定執(zhí)行。

章法律師

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