工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)
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依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》以及《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,員工工傷發(fā)生的費(fèi)用,一部分為工傷保險(xiǎn)基金支付,一部分為用人單位支付。下面我從承擔(dān)的主體予以分類,將這些費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行歸納,供大家在實(shí)務(wù)中參考:一、從工傷保險(xiǎn)基金中支付的費(fèi)用:(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用1、醫(yī)療費(fèi):治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。超出目錄及服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)藥費(fèi)該工傷職工還是用人單位承擔(dān),目前實(shí)踐中各地處理存在不同做法,多數(shù)地區(qū)的做法是用人單位不承擔(dān)。2、康復(fù)費(fèi):工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用,符合規(guī)定的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi),具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險(xiǎn)條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定,工傷保險(xiǎn)條例未做統(tǒng)一規(guī)定。(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。需注意的是,輔助器具一般應(yīng)當(dāng)限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需,并采用國內(nèi)市場的普及型產(chǎn)品。工傷職工選擇其他型號(hào)產(chǎn)品,費(fèi)用高出普及型部分,由個(gè)人自付。(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi)工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活完全不能自理:社平工資×50%;生活大部分不能自理:社平工資×40%;生活部分不能自理:社平工資×30%。(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼1、一次性傷殘補(bǔ)助金:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條、第三十七條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘:本人工資×27;二級傷殘:本人工資×25;三級傷殘:本人工資×23;四級傷殘:本人工資×21;五級傷殘:本人工資×18;六級傷殘:本人工資×16;七級傷殘:本人工資×13;八級傷殘:本人工資×11;九級傷殘:本人工資×9;十級傷殘:本人工資×7。2、一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼:依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條、第三十六條規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)如下:一級傷殘:本人工資×90%;二級傷殘:本人工資×85%;三級傷殘:本人工資×80%;四級傷殘:本人工資×75%;傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金工傷醫(yī)療補(bǔ)助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。舉例:廣東省一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金:五級傷殘:本人工資×10;六級傷殘:本人工資×8;七級傷殘:本人工資×6;八級傷殘:本人工資×4;九級傷殘:本人工資×2;十級傷殘:本人工資×1。(八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補(bǔ)助金依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條規(guī)定,職工因工死亡,其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。故員工因工死亡的,近親屬可獲得三項(xiàng)費(fèi)用,喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金。三項(xiàng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)如下:1、喪葬補(bǔ)助金:喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;公式:當(dāng)?shù)厣缙焦べY×6;比如,深圳目前社平工資為6054元,則喪葬補(bǔ)助金為6054元×6=36324元。2、供養(yǎng)親屬撫恤金:按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資;公式:配偶:死者本人工資×40%(按月支付);其它親屬:死者本人工資×30%(每人每月);孤寡老人或孤兒:上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%;核定時(shí)上述撫恤金之和應(yīng)≤職工月工資(按月計(jì)算)。3、一次性工亡補(bǔ)助金:標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。公式:全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×202015年2月26日,國家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國2014年國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》,公布2014年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為28844元。故2015年度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為28844元×20=576880元。因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國統(tǒng)一執(zhí)行,故2015年度一次性工亡補(bǔ)助金全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為576880元。(九)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金支付。二、由用人單位支付的費(fèi)用:(一)治療工傷期間的工資福利在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn),可以適當(dāng)延長,但延長不得超過12個(gè)月。注:實(shí)踐中主流做法是按照工傷前12個(gè)月平均工資確定。(二)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,按月享受傷殘津貼。5-6級傷殘津貼由用人單位在難以安排工作的情況下支付,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額。五級傷殘:本人工資×70%;六級傷殘:本人工資×60%。(三)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金傷殘就業(yè)補(bǔ)助金適用于5-10級傷殘,根據(jù)傷殘等級確定,工傷保險(xiǎn)條例未規(guī)定統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),具體標(biāo)準(zhǔn)授權(quán)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定??梢栽诟魇〉墓kU(xiǎn)條例或工傷保險(xiǎn)辦法中查閱。舉例:廣東省一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn):五級傷殘:本人工資×50;六級傷殘:本人工資×40;七級傷殘:本人工資×25;八級傷殘:本人工資×15;九級傷殘:本人工資×8;十級傷殘:本人工資×4。(四)停工留薪期護(hù)理費(fèi)生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的,由所在單位負(fù)責(zé)。如果單位未安排護(hù)理,則由單位支付護(hù)理費(fèi)。一般可參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)支付。(五)未參加工傷保險(xiǎn)的費(fèi)用承擔(dān)用人單位未參加工傷保險(xiǎn)期間職工發(fā)生工傷的,所有的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目費(fèi)用均由用人單位自行承擔(dān)。(六)不及時(shí)申請工傷認(rèn)定的費(fèi)用承擔(dān)用人單位未在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請,在此期間發(fā)生的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。注:本人工資是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。由于工傷醫(yī)療中有些費(fèi)用需根據(jù)不同地方的工資標(biāo)準(zhǔn)以及傷害鑒定等級等來確定,實(shí)際計(jì)算起來較為復(fù)雜,所以當(dāng)事人在遇到此類情況時(shí)應(yīng)及時(shí)聯(lián)系的在線律師,我們將根據(jù)您所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)狀況、政策以及您的傷害程度來為您提供合理的解決建議或方法,為您爭取最大利益,減小您所需承擔(dān)的損失。
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治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,從工傷保險(xiǎn)基金支付。
符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的工傷醫(yī)療費(fèi)用,工傷保險(xiǎn)基金一般都會(huì)進(jìn)行支付。如果員工沒有參保的,那由單位支付醫(yī)療費(fèi)用。由于工作受到事故傷害,或身患職業(yè)病正在治療的,可以享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷需要在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),有緊急情況的,員工可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
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工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)?
工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。
2020.09.06 280 -
工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰來承擔(dān)?
參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工,工傷康復(fù)期間住院的伙食補(bǔ)助及工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)為工傷職工康復(fù)所需符合相關(guān)規(guī)定的費(fèi)用,由工傷保險(xiǎn)基金支付,未參加工傷保險(xiǎn)的工傷職工發(fā)生上述費(fèi)用的,由用人單位支付。 工傷認(rèn)定前的醫(yī)療費(fèi)由用人單位承擔(dān),認(rèn)定工傷后,對已經(jīng)發(fā)生的治
2020.10.15 235
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工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)
工傷住院費(fèi)用由用工單位或者個(gè)人先行墊付。參加了工傷保險(xiǎn)的,由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷;沒有參加工傷保險(xiǎn)的,由用工單位支付。由于工傷治療限定了藥品目錄等,超范圍用藥工傷保險(xiǎn)基金不予報(bào)銷,一般情況下,不能報(bào)銷
2022-02-06 15,340 -
工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)工傷職工治療工傷的費(fèi)用由誰承擔(dān)又該由誰承擔(dān)
工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服
2022-01-27 15,340 -
工傷醫(yī)療費(fèi)用由誰承擔(dān)?
工傷醫(yī)療費(fèi)用符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參保的由用人單位支付。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第六十二條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院
2022-04-20 15,340 -
工傷醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該由誰承擔(dān)
工傷醫(yī)療中,超出標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用按所在省市規(guī)定,分別情形由用人單位、工傷職工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。 根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條、第三十九條、《工傷保險(xiǎn)條例》第三十三條規(guī)定,工傷職工治療工傷的費(fèi)用,符合工傷保險(xiǎn)診
2022-04-20 15,340
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工傷護(hù)理費(fèi)由誰承擔(dān)工傷護(hù)理費(fèi)由工傷保險(xiǎn)基金承擔(dān)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級,并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付,其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)
4,317 2022.04.17 -
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工地突發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用誰承擔(dān)工地突發(fā)疾病醫(yī)療費(fèi)用由工地負(fù)責(zé)人承擔(dān)。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,在工作時(shí)間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的,在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。 因此導(dǎo)致的損失應(yīng)當(dāng)由社?;蛘邌挝贿M(jìn)行賠償。 如
11,081 2022.04.17 -
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聽證費(fèi)用由誰承擔(dān)行政處罰舉行聽證,當(dāng)事人不承擔(dān)行政機(jī)關(guān)組織聽證的費(fèi)用。當(dāng)事人不承擔(dān)聽證費(fèi)用,是指行政機(jī)關(guān)為組織聽證所支付的費(fèi)用,如租用場地等費(fèi)用。不包括當(dāng)事人聘請律師、取得證據(jù)等個(gè)人所應(yīng)支付的費(fèi)用。因此聽證費(fèi)用需要讓行政機(jī)關(guān)承擔(dān)。聽證會(huì)又稱可以被叫作公證會(huì)
2,644 2022.04.17