保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
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我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)自家電視機(jī)騙保成富翁還是很困難的。 健康保險(xiǎn)中的費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療險(xiǎn)也是以實(shí)際醫(yī)療支出額為限的,參照損失補(bǔ)償原則,即保險(xiǎn)金不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。因此,即便在多家險(xiǎn)企投保醫(yī)療保險(xiǎn),也只能依次理賠,獲賠總額不會(huì)超過(guò)實(shí)際醫(yī)療支出。 此外,監(jiān)管對(duì)涵蓋未成年人身故責(zé)任的保險(xiǎn)產(chǎn)品也有相關(guān)限制,買(mǎi)了多家公司多份保險(xiǎn),保額超過(guò)監(jiān)管限制的,理賠時(shí)以監(jiān)管限額為限。這點(diǎn),做父母的需要了解。 除搭乘飛機(jī)意外傷害、自然災(zāi)害相關(guān)責(zé)任的保險(xiǎn)金額不做限制,其他涉及未成年人死亡身故的保額限制如下: (1)對(duì)于被保險(xiǎn)人不滿10周歲的,不得超過(guò)人民幣20萬(wàn)元。 (2)對(duì)于被保險(xiǎn)人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過(guò)人民幣50萬(wàn)元。 而對(duì)于一般的人壽保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn),只要投保時(shí)如實(shí)履行告知義務(wù),在保險(xiǎn)公司的承保范圍之內(nèi),發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),多份保險(xiǎn)是可以按合同約定保額賠付的。 對(duì)于意外險(xiǎn),其中的意外醫(yī)療責(zé)任的賠付也是以發(fā)生額為限,意外身故或意外住院津貼是可以多份按合同約定保額賠付的。當(dāng)然,一個(gè)收入普通的客戶(hù)投保時(shí),明明身上有了200萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),還要在其他家公司投保上千萬(wàn)保額的意外險(xiǎn),這個(gè)可能目的就不純了,有可能會(huì)引發(fā)保險(xiǎn)公司的拒保。
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的計(jì)算應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類(lèi)的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例進(jìn)行支付或者報(bào)銷(xiāo)。
醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用應(yīng)當(dāng)以治療的實(shí)際費(fèi)用和可報(bào)銷(xiāo)的比例來(lái)進(jìn)行計(jì)算。而治療的實(shí)際費(fèi)用則以醫(yī)院出具的發(fā)票之類(lèi)的東西為依據(jù)。根據(jù)這些發(fā)票的總額按照一定的比例來(lái)進(jìn)行支付或者報(bào)銷(xiāo)。
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醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算如下所示:基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金在支付過(guò)程中開(kāi)支的各項(xiàng)支出。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的核算,也是社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)核算的一項(xiàng)重要內(nèi)容。通過(guò)基金的核算,能夠全面地反映基金的流向及金額,為考核和分析基金預(yù)算
2020.09.15 396 -
保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用怎么賠付
假如醫(yī)療費(fèi)一共花了3萬(wàn)多,保險(xiǎn)公司核損后(剔除部分自費(fèi)藥)的金額,按照交強(qiáng)險(xiǎn)賠償1萬(wàn),剩下2萬(wàn)多由商業(yè)險(xiǎn)賠付,按照車(chē)主的責(zé)任比例賠付,現(xiàn)在是負(fù)全責(zé),而且是不計(jì)免賠,那就按100%賠付。盡量提供齊全的資料,可以事先咨詢(xún)保險(xiǎn)公司取得索賠所需的資
2021.01.13 666 -
醫(yī)療保險(xiǎn)怎么計(jì)算
每個(gè)月的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是以工資為參數(shù),單位繳費(fèi)金額是:繳費(fèi)工資*7.5%,個(gè)人繳費(fèi):繳費(fèi)工資*2%(這就是每個(gè)月從工資里扣出的醫(yī)療保險(xiǎn)金)。五險(xiǎn)一金計(jì)算公式是:養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)*8%(個(gè)人繳納比例)+繳費(fèi)基數(shù)*20%(單位繳納比例)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)
2020.11.06 732
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醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用怎么計(jì)算
居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例因人群不同、就診醫(yī)院級(jí)別不同,報(bào)銷(xiāo)比例也不相同。其中: 一、學(xué)生、兒童(18萬(wàn)元以下):三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為55%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為60%;一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例為65%。 二、70周歲
2022-05-28 15,340 -
怎么計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用?
住院費(fèi)報(bào)銷(xiāo)公式 [一次性住院醫(yī)療費(fèi)-(起付標(biāo)準(zhǔn)+個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的自付費(fèi)用+不屬于基本醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的費(fèi)用)]×[(75+年齡×0.2)÷100] 在這個(gè)計(jì)算公式中,起付標(biāo)準(zhǔn)是以本市上一年職工平均工資為基數(shù)
2022-08-28 15,340 -
保險(xiǎn)公司醫(yī)療費(fèi)用賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)
我們需要知道保險(xiǎn)的兩個(gè)基本功能,一是分散風(fēng)險(xiǎn);二是損失補(bǔ)償。沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的分散,就不可能有損失的補(bǔ)償;分散風(fēng)險(xiǎn)是前提,補(bǔ)償損失是分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。 通常在財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)領(lǐng)域,賠付金額不能超過(guò)保險(xiǎn)標(biāo)的物的價(jià)值,靠摔個(gè)
2022-03-25 15,340 -
工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用怎么計(jì)算
計(jì)算工傷醫(yī)療費(fèi)的方式:醫(yī)療費(fèi)的賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)費(fèi)金額等。根據(jù)國(guó)家規(guī)定,勞動(dòng)者執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作,從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作,以
2022-07-05 15,340
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01:09
交通事故醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)公司全賠嗎對(duì)于交通事故醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司只賠付在賠償范圍內(nèi)的費(fèi)用,即保險(xiǎn)公司只在賠付限額內(nèi)承當(dāng)?shù)馁r償責(zé)任。商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)的理賠金額以合同約定金額為準(zhǔn),不能超出合同約定范圍,而交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠付限額為1.8萬(wàn)元人民幣,超出賠償范圍需要自費(fèi)。交通事故醫(yī)療
1,941 2022.05.13 -
01:06
公司利潤(rùn)計(jì)算怎么算公司利潤(rùn)計(jì)算如下: 1、主營(yíng)業(yè)務(wù)收入減去主營(yíng)業(yè)務(wù)成本再減去稅金及附加等于主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn); 2、主營(yíng)業(yè)務(wù)利潤(rùn)加上其他業(yè)務(wù)收入再減去其他業(yè)務(wù)支出,再減去管理費(fèi)用,再減去財(cái)務(wù)費(fèi)用等于營(yíng)業(yè)利潤(rùn); 3、營(yíng)業(yè)利潤(rùn)加上營(yíng)業(yè)外收入再減去營(yíng)業(yè)外支出等于利潤(rùn)總額
2,827 2023.02.22 -
01:07
醫(yī)院怎么用醫(yī)??ǜ顿M(fèi)醫(yī)院使用醫(yī)保卡交費(fèi)方式如下: 1、首先參保人去看病時(shí),拿社??ㄈ焯?hào)處掛號(hào); 2、參保人拿掛號(hào)單去就診科室看病,醫(yī)生給參保人看完病后,都會(huì)開(kāi)一張藥方繳費(fèi); 3、參保人拿藥方到醫(yī)院結(jié)算窗口計(jì)價(jià)后,直接刷社保卡支付屬醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)
11,531 2022.05.11