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關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍

2023-02-03 21:12

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根據(jù)《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》的相關(guān)規(guī)定,“新農(nóng)合”的參保人員,是農(nóng)民(農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)),并且以家庭為單位參保,“非農(nóng)業(yè)”戶口性質(zhì)的人員,不能參保。《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》: (一)自愿參加,多方籌資。農(nóng)民以家庭為單位自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,遵守有關(guān)規(guī)章制度,按時(shí)足額繳納合作醫(yī)療經(jīng)費(fèi);鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體要給予資金扶持;中央和地方各級(jí)財(cái)政每年要安排一定專項(xiàng)資金予以支持。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍是: 參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷。每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。

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農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷范圍可分為大病報(bào)銷、住院報(bào)銷和門診報(bào)銷三大類:1、大病報(bào)銷范圍。符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用,以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn);2、住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷和治療費(fèi)用報(bào)銷;3、門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷和檢驗(yàn)費(fèi)用報(bào)銷。

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