醫(yī)療事故醫(yī)院主要責任如何認定 醫(yī)療事故誰承擔主要責任 一、醫(yī)療事故的責任劃分 需要根據(jù)具體情況來分析認定醫(yī)療責任。 根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定，醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為： 1、完全責任： 指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%) 2、主要責任： 指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%) 3、次要責任： 指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%) 4、輕微責任： 指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%) 實踐中還存在對等責任：即醫(yī)、患雙方各負擔50%。 責任程度的不同，對于賠償數(shù)額的影響較大，顯不了過錯程序與承擔責任一致的原則，比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責任程度一律承擔100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。 醫(yī)療事故鑒定書中的“主要責任”或“次要責任”抑或“輕微責任”，是對事故原因力的認定，其本來意義是“主要原因”或“此要原因”，只不過醫(yī)療行政部門對相關(guān)責任人的行政處分看來是以原因力作為主要依據(jù)，需要如此表述而已。 當然，醫(yī)學會的鑒定結(jié)論，不是具體行政行為，不能提起行政復議和行政訴訟，其結(jié)論只是專家證言性質(zhì)，在人民法院來說僅能起到證據(jù)的作用，沒有絕對的約束力，如果當事人對鑒定結(jié)論之責任認定有爭議的，如果合議庭認為有必要，可以單獨就責任程度問題(即原因力分析)再提交人民法院法醫(yī)室或委托有關(guān)專家作出認定。 醫(yī)療事故責任程度如何認定 醫(yī)療事故責任程度的認定： 對于責任程度的判定，《醫(yī)療事故處理條例》和衛(wèi)生部《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》做出了規(guī)范，《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定：專家鑒定組應當綜合分析醫(yī)療過失行為在導致醫(yī)療事故損害后果中的作用、患者原有疾病狀況等因素，判定醫(yī)療過失行為的責任程度。醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為 責任程度分為： (1)完全責任：指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。 (2)主要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成，其他因素起次要作用。 (3)次要責任：指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用。 (4)輕微責任：指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。 顯然，通過責任程度的判定，分清疾病參與度和過失行為在事故中的作用，為醫(yī)患雙方協(xié)商、行政部門處理或法院判決提供了處理的依據(jù)，充分體現(xiàn)了不違法不承擔責任，有多大責任承擔多大責任份額的原則。 相關(guān)法律法規(guī)： 第四條根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級： 一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾的; 二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的; 三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的; 四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害的其他后果的。 具體分級標準由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。 醫(yī)療過失行為責任程度 醫(yī)療損害賠償?shù)臍w責原則是過錯原則。過錯是一種受主觀意識支配的、受法律或道德否定評價的外部行為。包括故意和過失兩種表現(xiàn)形式?！稐l例》中對醫(yī)療事故的定義中規(guī)定：“違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)?！本褪且葬t(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員違反法定義務(wù)作為認定是否存在過錯的標準。 1.醫(yī)療機構(gòu)的過錯：醫(yī)療機構(gòu)不得違反國家相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)定的其所承擔的義務(wù)，如不得違反《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》、《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)說規(guī)定的義務(wù)。總體來說，醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療事故中違反的義務(wù)主要是管理義務(wù)，如按批準的診療范圍開展診療活動、適格人員的任用、保證醫(yī)療設(shè)施設(shè)備處于良好使用狀態(tài)、保證醫(yī)療器械、藥品、醫(yī)療用品符合國家要求及按照規(guī)定保管醫(yī)療文件等。 2.醫(yī)務(wù)人員的過錯：醫(yī)療損害賠償糾紛的行為人即醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員是否存在過錯，需要按主客觀標準進行判斷。 過錯包括故意和過失，過失包括疏忽大意的過失及過于自信的過失?！稐l例》規(guī)定醫(yī)療事故的過錯是過失，主要的目的是強調(diào)行為人沒有主觀惡意，如果是故意，則應按照刑法處罰或者按一般人身損害賠償處理。