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醫(yī)藥費能保險嗎

2022-09-14 16:26

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2022-09-14回復(fù)

保險公司的理賠都是按合同的約定賠付。保險公司不會全額賠付,是根據(jù)你們簽訂的合同的比例進行賠付。 有些藥確實只能報銷一部分,因為有的很貴,所以保險公司只承擔合理范圍內(nèi)的醫(yī)藥費。保險公司會對醫(yī)藥費進行的合理性進行核定,所用的藥物還有治療方法必須符合基本醫(yī)療保險的規(guī)定,假如病人可以用國產(chǎn)藥,他非用進口藥,差價保險就不報。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。在實踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報銷,在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔的醫(yī)療費也很難在醫(yī)保中報銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報銷部分醫(yī)療費: 一、醫(yī)療費用依法應(yīng)當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;踞t(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責任,因自己過錯產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險部門必須報銷醫(yī)療費用。

章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

對于保險公司的墊付,法定的墊付義務(wù)只發(fā)生在交強險中,而商業(yè)三者險等商業(yè)險種,對墊付更多是出于一種自愿,當事人沒有強制要求墊付的權(quán)利。

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    2022-06-01 15,340
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    2022-06-26 15,340
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