的情況下住院期間醫(yī)保能報銷嗎
該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學(xué)習(xí)!
我也有類似問題!點(diǎn)擊提問
根據(jù)社會保險法規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。并不是住院才有的報銷,吃藥檢查報不報銷具體如下: 1、基本醫(yī)療保險藥品報銷納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。以下藥品不在基本醫(yī)保報銷范圍: (1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品; (2)部分可以入藥的動物及動物臟器,干(水)果類; (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑; (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑; (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外); (6)社會保險行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品。 2、基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目報銷基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目應(yīng)符合以下條件: (1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜; (2)由物價部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn); (3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項(xiàng)目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費(fèi)用診療項(xiàng)目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。 3、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的報銷涵蓋由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護(hù)理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費(fèi)或門(急)診留觀床位費(fèi)。基本醫(yī)療保險基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用,主要包括: (1)就(轉(zhuǎn))診交通費(fèi)、急救車費(fèi); (2)空調(diào)費(fèi)、電視費(fèi)、電話費(fèi)、嬰兒保溫箱費(fèi)、食品保溫箱費(fèi); (3)陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi); (4)膳食費(fèi); (5)文娛活動費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。報銷比例如何?由于各地規(guī)定不同,以北京為例進(jìn)行說明。城鎮(zhèn)居民報銷比例:新農(nóng)合報銷比例:【備注】 1、起付標(biāo)準(zhǔn):一個醫(yī)療保險年度內(nèi),第一次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,第二次及以后均為650元; 2、報銷比例:采取分段計(jì)算、累加支付的辦法,支付比例按醫(yī)院級別分別計(jì)算; 3、支付限額:基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為10萬元,大額互助資金累計(jì)最高支付限額20萬元,共30萬元。
對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋
住院期間醫(yī)保停交不能報銷。醫(yī)保報銷范圍如下: 1.醫(yī)??ǖ膱箐N只限于在指定醫(yī)院住院的醫(yī)療費(fèi)用,不過自藥費(fèi)是不可以報銷的,乙類藥能報銷80%,床位費(fèi)有一定的限額,一些查詢費(fèi)和診療費(fèi)也不能報銷。 2.醫(yī)??ǖ膱箐N額度是當(dāng)?shù)厣鐣毠て骄镜乃谋丁?3.醫(yī)??ɡ锏腻X可以用來在指定的藥店買藥和急診費(fèi)用,不過這些不屬于報銷范圍。 4.大病保險報銷,按照規(guī)定可以報銷50%。
-
住院單間醫(yī)保報銷嗎
住院的床鋪費(fèi)醫(yī)保是報銷的。醫(yī)療保險住院以后,住院的床位費(fèi)可以按規(guī)定數(shù)額報銷的,三級醫(yī)院一般的床位費(fèi)基本上都在規(guī)定的數(shù)額以內(nèi)。但是超出規(guī)定的高級病床或包間式病床床位費(fèi)會有一定比例的自費(fèi)部分。
2020.12.20 7,423 -
醫(yī)??▋鼋Y(jié)期間住院費(fèi)用能報銷嗎
醫(yī)??▋鼋Y(jié)期間住院費(fèi)用不能報銷。醫(yī)??ū粌鼋Y(jié),是本人沒有繼續(xù)繳納醫(yī)療保險費(fèi)的情形,在中斷時間3個月以內(nèi)的,補(bǔ)繳醫(yī)療保險費(fèi),住院費(fèi)用可以按規(guī)定報銷的
2020.11.02 1,109 -
不住院醫(yī)保能報銷嗎
可以,只要是符合醫(yī)保報銷藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)費(fèi)用,都可以使用醫(yī)保報銷。
2020.06.30 558
-
住院期間醫(yī)??梢詧箐N嗎
收藏 12 標(biāo)簽:醫(yī)療事故閱讀數(shù):445最近更新:2018-05-11 17:40:38 在住院之后如果購買了醫(yī)療保險就可以進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用報銷,不過醫(yī)療費(fèi)用報銷也是要走一定程序的,醫(yī)療費(fèi)用報銷的流程是什
2022-03-07 15,340 -
醫(yī)保什么情況下不能報銷
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因
2022-03-22 15,340 -
什么情況下醫(yī)保不能報銷
參保人有下列情形之一的,不享受本辦法規(guī)定的醫(yī)療保險待遇: 1、自行到國內(nèi)其他城市,或港、澳、臺地區(qū),或國外診治的; 2、自行到市內(nèi)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,但有危及生命體征須就近搶救的除外; 3、自購藥品
2022-03-31 15,340 -
醫(yī)保什么情況下不能報銷?
基本醫(yī)療保險基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)用:(一)在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的,但急診除外;(二)在非定點(diǎn)零售藥店購藥的;(三)因交通事故、醫(yī)療事故或者其它責(zé)任事故造成傷害的;(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因
2022-03-30 15,340
-
01:01
醫(yī)保只能住院才能報銷嗎不住院醫(yī)保也是可以報銷的。醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費(fèi),住院保險則由單位繳納。不住院普通門診的某些藥品和急診費(fèi)用也可以報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險門診報銷的比例規(guī)定如下:年度報銷上限:20000元。
14,915 2022.05.11 -
00:56
醫(yī)保斷交了住院還能報銷嗎醫(yī)保斷交了住院不一定還能報銷。如果醫(yī)保中斷了,那就會停止報銷的資格。其中企業(yè)職工醫(yī)療保險如果沖斷三個月以上,就會中斷報銷資格,這時候即便個人賬戶里面和單位賬戶里面有余額,也不能正常報銷,必須恢復(fù)繳費(fèi)之后才能夠重新獲得報銷資格。而目前城鄉(xiāng)居民
18,788 2022.05.11 -
01:01
抑郁癥住院醫(yī)保報銷嗎抑郁癥住院醫(yī)保報銷。醫(yī)保是可以報銷政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用、普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊門診醫(yī)療費(fèi)用、普通學(xué)生、未成年人、高校學(xué)生,符合規(guī)定的意外傷害門診醫(yī)療費(fèi)等等相關(guān)費(fèi)用的,但是不報銷自費(fèi)費(fèi)用,可用醫(yī)保卡個人賬戶支付。若是因?yàn)橐钟舭Y而發(fā)生住院
17,888 2022.05.11