久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

您的位置:法師兄 > 精選問答 > 淮安人保壽險可以按工傷險理賠嗎

淮安人保壽險可以按工傷險理賠嗎

2022-06-18 04:43

該咨詢?yōu)橛脩舫R妴栴},經(jīng)整理發(fā)布,僅供參考學習!

我也有類似問題!點擊提問

推薦答案

江蘇在線咨詢顧問團

2022-06-18回復(fù)

用人身意外險代替工傷保險,成為不少企業(yè)彼此心照不宣的做法。原因在于,在保險市場上買一份人身意外險只要百把元,而工傷保險要貴得多。該市人社部門介紹說,目前淮安社保繳費基數(shù)為1900元,工傷保險繳費比例為1-2%,辦一份工傷保險一年至少要200多元。正是這兩個險種相差一倍的保費,讓很多企業(yè)“戀”上了人身意外險。用人身意外險代替工傷保險,這種行為不但不合法,還會給日后的賠償和醫(yī)療帶來很多問題。勞動執(zhí)法部門工作人員告訴記者,工傷保險與人身意外險是完全不同性質(zhì)的險種,前者是社會保險,強制繳納;后者是商業(yè)保險,屬于自愿繳納,兩者之間是不能相互替代的。兩者性質(zhì)不同,在員工權(quán)益保障方面差別也很大。如果員工上的是工傷保險,一旦發(fā)生工傷事故,只要符合相關(guān)條款,發(fā)生的醫(yī)療費用基本上都可以報銷,企業(yè)和個人沒什么負擔。相反,人身意外險有一定的免賠額和賠付上限,賠付率低。當?shù)鼐陀鞋F(xiàn)實案例,一家企業(yè)因為買的是人身意外險而不是工傷保險,員工出現(xiàn)事故后,盡管扣除了商業(yè)險賠款,企業(yè)還是賠了約60萬元。這種事如果發(fā)生在小企業(yè),要么根本賠不起,要么會讓企業(yè)賠得一蹶不振。“人身意外險只能作為工傷保險的補充而不能替代工傷保險”,人社部門表示提醒廣大企業(yè)主切莫貪小便宜,“一旦出了事,工傷認定后,該賠付的錢還得由企業(yè)自己掏,得不償失”。

展開更多

對內(nèi)容有疑問,可立即反饋反饋

同類普法

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、醫(yī)療費 1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。 2、經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)的名單。具體辦法由國務(wù)院勞動保障行政部門分別會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、民政部門等部門制定。 3、經(jīng)辦機構(gòu)按照協(xié)議和國家有關(guān)目錄、標準對工傷職工醫(yī)療費用、康復(fù)費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結(jié)算費用。 4、受害人獲得工傷事故醫(yī)療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫(yī)療費賠償。 二、康復(fù)費 賠償時,如當事人身體尚未康復(fù),確需繼續(xù)治療的,根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償 對損傷經(jīng)治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復(fù)的器官功能恢復(fù)訓練所必要的康復(fù)費、適當?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費,賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。受害人在康復(fù)型醫(yī)院治療的,其醫(yī)療費用的賠償問題應(yīng)區(qū)別不同情況予以處理: 1、受害人治療傷疾,一般應(yīng)在普通型醫(yī)院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復(fù)型醫(yī)院就診的,其醫(yī)療費用的賠償應(yīng)按普通醫(yī)院治療同種傷疾的收費標準計算。 2、在普通型醫(yī)院就診治療后,經(jīng)治療醫(yī)院批準轉(zhuǎn)至康復(fù)型醫(yī)院繼續(xù)治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫(yī)療費應(yīng)根據(jù)國家制定的康復(fù)醫(yī)院收費標準計算。經(jīng)治療傷情平穩(wěn),但仍需繼續(xù)進行康復(fù)、對癥等治療的,經(jīng)縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具證明,可以在縣級以下的醫(yī)療機構(gòu)或者門診治療。 三、伙食補助費 1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費的合理部分應(yīng)予賠償。 2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據(jù)受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。 四、交通食宿費 1、關(guān)于醫(yī)生出診的交通費。 由醫(yī)生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經(jīng)納入醫(yī)療費中,那么,受害人從醫(yī)療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應(yīng)按交通費予以賠償。 2、關(guān)于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉(zhuǎn)院中使用私家車作為交通工具的,應(yīng)賠償其正常的實際支付的費用,如相應(yīng)的、合理的燃料費、停車費、過路費等。 3、關(guān)于交通費的計算標準。 在實踐中,一般認為,交通費應(yīng)當參照侵權(quán)行為地的國家機關(guān)一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是,也要根據(jù)受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。 1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應(yīng)當由受害人說明使用的合理性。 2、乘坐火車的,應(yīng)以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應(yīng)當容許,但應(yīng)當由受害人說明其合理性。 3、在緊急情況下,還應(yīng)當允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當理由。 五、護理費 工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。 生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。 六、停工留薪期工資 1、發(fā)生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應(yīng)發(fā)工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準 2、發(fā)生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數(shù)應(yīng)發(fā)工資的月平均工資計算其原工資標準。 3、發(fā)生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標準未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。 七、傷殘輔助器具費 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。 八、一次性傷殘補助金 1、傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,補足差額留勞動關(guān)系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇?;攫B(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù),繳納基本醫(yī)療保險費。 2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。 九、傷殘津貼 保留與用人單位的勞動關(guān)系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼,并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當?shù)刈畹凸べY標準的,由用人單位補足差額。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

雙方協(xié)商,由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額,由保險公司在強險范圍內(nèi)承擔交通事故賠償責任,醫(yī)療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產(chǎn)賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者責任險范圍內(nèi)賠償;不足的部分由肇事車主根據(jù)責任比例承擔。

律師普法更多>>
  • 人壽保險怎么理賠?
    人壽保險怎么理賠?

    1.報案(在壽險中大多數(shù)情況報案不是必須的)。 2.保險公司核實、查看(財險和壽險的具體方法會有一定區(qū)別)。 3.遞交理賠資料。 4.保險公司核賠審核并按照保險責任計算賠付金額(大額理賠與可疑理賠需要再次查驗)。 5.下發(fā)理賠通知書(或賠付

    2020.02.23 665
  • 人壽保險工地受傷怎么賠付
    人壽保險工地受傷怎么賠付

    1.工傷的賠償標準是依據(jù)《工傷保險條例》以及各地市出臺貫徹實施《工傷保險條例》實施辦法的相關(guān)規(guī)定確定的。 2.根據(jù)《工傷保險條例》的相關(guān)規(guī)定,首先要到當?shù)貏趧硬块T申請工傷認定,這是所有問題的前提,不申請工傷認定,就無法通過工傷獲得賠償,如果

    2020.04.12 435
  • 工傷保險和安責險可以同時獲賠嗎
    工傷保險和安責險可以同時獲賠嗎

    安全生產(chǎn)責任險與工份保險是兩個不同的概念。安全生產(chǎn)責任險是單位與上級主管管部門簽訂的的責任險。而工傷保險是針對職工個人的保險。所以兩種保險不能同時理賠。

    2020.06.12 2,990
專業(yè)問答更多>>
  • 人壽保險理賠人工流程

    人壽保險理賠流程: 1、如果發(fā)生保險事故,您應(yīng)及時向保險公司報案,并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司(參見理賠所需單證)。 2、保險公司理賠部接到材料后,會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故

    2022-05-02 15,340
  • 人壽保險車險理賠標準

    雙方協(xié)商,由車主陪同到保險公司核算賠償數(shù)額,由保險公司在強險范圍內(nèi)承擔交通事故賠償責任,醫(yī)療費賠償額為:1萬元,傷亡賠償限額為11萬元,財產(chǎn)賠償限額為2000元,如果肇事車輛由第三者責任險的,在第三者

    2021-12-17 15,340
  • 人壽保險理賠標準

    人壽保險理賠計算標準: 1、給付理算。 對于應(yīng)正常給付的索賠案件,按保險合同的約定進行保險金給付,應(yīng)補交保費及利息或歸還貸款及利息的,應(yīng)進行相應(yīng)的扣除。 2、拒付理算。 對不應(yīng)進行給付的案件,做出拒付

    2022-05-10 15,340
  • 人壽保險怎么理賠

    人壽保險怎樣理賠: 1、醫(yī)療費:在公費醫(yī)療范圍內(nèi),按照醫(yī)院對當事人的交通事故創(chuàng)傷治療所必須的費用計算,憑據(jù)支付。 2、誤工費:當事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于交通事故發(fā)

    2022-04-08 15,340
法律短視頻更多>>
  • 航班取消保險可以理賠嗎 01:01
    航班取消保險可以理賠嗎

    航班取消保險可以理賠。以下情形航班取消保險不予理賠: 1、因被保險人自身原因?qū)е潞桨嘌诱`或者航班取消的; 2、原預(yù)訂航班被取消的; 3、飛機原定出發(fā)時間不在保險期間的; 4、在保險期間內(nèi)若被保險人乘坐多個航班,則不同班次的延誤時間不累計計算

    3,259 2022.05.11
  • 工傷保險理賠流程是怎樣 00:59
    工傷保險理賠流程是怎樣

    第一,用人單位應(yīng)當從發(fā)生工傷事故的一個月內(nèi)向勞動行政部門提交工傷認定申請。第二,由辦理的社會保險機構(gòu)對工傷事故進行鑒定,查明是否屬于工傷賠償?shù)姆秶畠?nèi)。第三,工傷鑒定是根據(jù)申請認定的職工確定是工傷的基礎(chǔ)上,等待醫(yī)療完結(jié)或者醫(yī)療期滿后,由縣級

    3,733 2022.04.15
  • 工傷保險如何賠償 00:55
    工傷保險如何賠償

    具體的賠償金額取決于當?shù)氐纳钏?、工傷職工的工資和其傷殘情況等因素。建議先申請工傷認定,工傷認定后認為構(gòu)成傷殘的,可以再進一步申請傷殘等級的評定。具體傷殘等級評定結(jié)果出來之后再找用人單位賠償。工傷認定傷殘等級共有一至十級。第一級最嚴重,第

    4,465 2022.04.17
勞動糾紛不同階段法律問題導(dǎo)航
有問題
就會有解決辦法
在線咨詢

離婚、工傷、刑事、債務(wù)... 最快3分鐘內(nèi)有答案

法師兄法務(wù)
您好,請問有什么可以幫助到您的?