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居民醫(yī)療保險住院報銷大概是多少

2023-01-30 11:32

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一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為500元,報銷比例為50%;二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為60%。

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城鎮(zhèn)居民報銷標(biāo)準和比例,根據(jù)具體對象,可以分為三種情況: 1.學(xué)生、兒童:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。 2.年滿70周歲及以上:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為650元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫(yī)院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%。 3.其他城鎮(zhèn)居民:在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付標(biāo)準為659元,報銷比例為50%上限為2000元; 二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準為300元,報銷比例為55%;一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為60%。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例和就診的醫(yī)院以及報銷申請人的年齡有關(guān),其中: 三級醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準為650元,報銷比例為50%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準為659元,報銷比例為50%,上限為2000元; 二級醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起付標(biāo)準為300元,報銷比例為60%;其他城鎮(zhèn)居民的起付標(biāo)準為300元,報銷比例為55%; 一級醫(yī)院:學(xué)生、兒童以及年滿70周歲及以上的人不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為65%;其他城鎮(zhèn)居民也不設(shè)起付標(biāo)準,報銷比例為60%。 以上報銷比例按在一個結(jié)算年度內(nèi),學(xué)生、兒童發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用;其余居民發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費計算。

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