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關(guān)于醫(yī)療事故的鑒定,醫(yī)療事故的鑒定具備哪些條件

2022-04-06 15:03

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構(gòu)成醫(yī)療事故必須具備4個條件:提供醫(yī)療服務(wù)的必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員;要有違法、過失行為;必須有嚴重、明顯的不良后果;違法行為與不良后果之間必須有因果關(guān)系。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分首次鑒定和再次鑒定。首次鑒定由各區(qū)縣醫(yī)學(xué)會組織,再次鑒定由醫(yī)學(xué)會組織。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是有時效限制的,患方在知道或者應(yīng)當知道身體健康受到損害之日起1年內(nèi),可以提出醫(yī)療事故爭議處理申請。醫(yī)療事故糾紛鑒定的啟動程序,有三種方式,包括:醫(yī)患雙方共同委托鑒定、衛(wèi)生行政部門組織鑒定和法院指定鑒定。一、醫(yī)患雙方共同委托鑒定的如果醫(yī)患雙方在治療過程中,發(fā)生醫(yī)療糾紛的,并且協(xié)商一致,通過醫(yī)療事故鑒定,來確定是否構(gòu)成醫(yī)療事故、構(gòu)成何種等級的醫(yī)療事故、醫(yī)療事故賠償數(shù)額的。通過醫(yī)療事故鑒定來解決醫(yī)療糾紛的,可以由醫(yī)療糾紛雙方當事人共同委托當?shù)蒯t(yī)學(xué)會組織醫(yī)療事故鑒定。按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定,醫(yī)療事故鑒定的組織,是由醫(yī)療糾紛發(fā)生地的衛(wèi)生行政部門主管。衛(wèi)生行政部門下屬的醫(yī)學(xué)會,專門設(shè)有醫(yī)學(xué)會,該委員會是負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的。如果是醫(yī)患雙方共同委托鑒定的,委托鑒定的提出即可以是在醫(yī)療訴訟前的協(xié)商過程中;也可以是醫(yī)療訴訟的庭審過程中。不過,該程序也有其特殊性,雙方共同委托的,要求醫(yī)療糾紛雙方當事人協(xié)商一致,共同委托醫(yī)療事故鑒定。在這種情況下,醫(yī)學(xué)會是不接受單方委托的!也就是說如果患者及其家屬單獨要求做醫(yī)療事故鑒定的,當?shù)氐尼t(yī)學(xué)會是不會受理的。二、衛(wèi)生行政部門組織鑒定的如果當?shù)氐男l(wèi)生行政部門,接到醫(yī)療機構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報告,或者醫(yī)療事故爭議當事人,要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,衛(wèi)生行政部門認為需要進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當交由負責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。當?shù)匦l(wèi)生行政部門啟動醫(yī)療事故鑒定的程序醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門接到下屬的醫(yī)療機構(gòu)的報告組織的鑒定;或者是患者及其家屬單方面要求衛(wèi)生行政主管部門組織醫(yī)療事故鑒定,并且得到許可的情況下方可以啟動。該程序的啟動往往需要醫(yī)療機構(gòu)的報告,衛(wèi)生部門認為必要;或者患者自己提出請求,衛(wèi)生部門同意、許可,才可以啟動。如果醫(yī)療機構(gòu)沒有向衛(wèi)生主管部門提出報告;衛(wèi)生主管部門認為沒有必要鑒定;或者患者及其家屬提出鑒定申請,但是衛(wèi)生行政主管部門認為沒有必要鑒定,或者拒絕鑒定的,則該程序是無法啟動的!患者及其家屬是可以單方面向衛(wèi)生行政主管部門提出啟動鑒定申請的要求的。如果是衛(wèi)生行政部門組織鑒定的,則往往是在醫(yī)療訴訟程序前,未進入醫(yī)療訴訟程序的情況下。如果糾紛已經(jīng)進入訴訟程序,往往醫(yī)學(xué)會是拒絕受理的。等待法院的委托或者當事人的協(xié)商結(jié)果,通過在訴訟中的請求和委托進行醫(yī)療事故鑒定。三、法院要求鑒定的根據(jù)中國訴訟法的相關(guān)規(guī)定,如果在醫(yī)療糾紛訴訟中,醫(yī)療機構(gòu)和患者及其家屬都沒有提出醫(yī)療事故鑒定申請的,而主審法官認為有必要做事故糾紛的,那么法官自己也可以提出醫(yī)療事故鑒定的要求,啟動醫(yī)療事故鑒定程序。該鑒定程序在設(shè)定上是有其特殊性的,與其說是醫(yī)患雙方當事人的一個訴訟權(quán)利,不如說是法律給了法官的一項權(quán)利。使法官在醫(yī)療糾紛訴訟程序中,可以更好的駕馭庭審程序,給法官的裁判提供法律依據(jù)。法院要求醫(yī)療事故鑒定的,不需要醫(yī)療事故糾紛雙方當事人的申請,也不存在當?shù)蒯t(yī)學(xué)會是否受理的問題,只要庭審法官認為必要的,就可以啟動醫(yī)療事故鑒定程序?;颊呋蚣覍僭谏暾堘t(yī)療事故技術(shù)鑒定之前,一定要注意及時搜集和保護證據(jù),如病歷資料、實物、掛號證、醫(yī)療費單據(jù)、交通費票據(jù)等。此外,還要認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》及衛(wèi)生管理法律、法規(guī),按照醫(yī)學(xué)會的要求及時提交醫(yī)療事故技術(shù)鑒定相關(guān)材料,并委派詳細了解整個醫(yī)療糾紛案件、邏輯思維清晰、會說普通話的人員參加鑒定會。醫(yī)學(xué)會在接到鑒定申請后,會向醫(yī)患雙方發(fā)放提交材料的告知書,醫(yī)患雙方交齊鑒定材料后,由醫(yī)學(xué)會確定專家鑒定組的專家組成及專家人數(shù),組織醫(yī)患雙方當事人隨機抽取專家,向鑒定專家送達鑒定材料,組織召開鑒定會。在專家合議形成鑒定結(jié)論后,出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論書,由醫(yī)學(xué)會將醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書送達移交方或委托方。一個鑒定周期通常需要60天左右。專家組成事故技術(shù)鑒定組醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由專家鑒定組的專家依據(jù)醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),運用醫(yī)學(xué)科學(xué)原理和專業(yè)知識,獨立進行鑒定的,所做出的鑒定結(jié)論具有法律證明效力,可以作為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故爭議、醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)之一,也是人民法院審判醫(yī)療事故爭議案件的證據(jù)之一?;颊呷绻麑κ状舞b定結(jié)論不服,可以在接到首次鑒定結(jié)論之日起15天內(nèi)向醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門或人民法院申請再次鑒定。根據(jù)市物價局規(guī)定,首次鑒定費用3000元,再次鑒定費用3500元。鑒定費由鑒定申請方預(yù)先繳納。醫(yī)患雙方共同委托鑒定的應(yīng)由雙方當事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費。醫(yī)療糾紛訴訟案件種類很多,除了醫(yī)療事故損害賠償案件外,還有醫(yī)療損害賠償案件、醫(yī)療侵權(quán)賠償案件、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛等,而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論,不能完全滿足申請方其他案件的訴訟要求。

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對不符合受理條件的,醫(yī)學(xué)會不予受理。不予受理的,醫(yī)學(xué)會應(yīng)說明理由。 有下列情形之一的,醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定: (一)當事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的; (二)醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機構(gòu),其中一所醫(yī)療機構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的; (三)醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達成協(xié)議或判決的; (四)當事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機關(guān)委托的除外); (五)非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的; (六)衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。

李方勇律師

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