四川省內(nèi)醫(yī)療保險報銷規(guī)定
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醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業(yè)負擔，避免浪費。住院報銷——起付標準低，共付段統(tǒng)籌基金比例最高，個人支付比例最低，選點的醫(yī)保單位級別不同，住院的起付線、統(tǒng)籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫(yī)院被劃分為一級醫(yī)院(也即社區(qū)服務(wù)機構(gòu))的醫(yī)保標準，可享受三甲醫(yī)院的技術(shù)和服務(wù)標準，同時也是住院起付標準最低，共付段統(tǒng)籌基金支付比例最高，而個人支付比例最低的醫(yī)院。一級醫(yī)院的住院報銷比例：最低住院起付線為200元，最高起付線為400元用統(tǒng)籌基金最高報銷90%，個人只需支付10%二級醫(yī)院住院報銷比例：最低起付線達到了400元，最高起付線為800元用統(tǒng)籌基金最高報銷85%，個人需支付15%三級醫(yī)院住院報銷比例：最低起付線達到了800元，最高起伏線為1600元用統(tǒng)籌基金最高報銷80%，需個人支付20%住院醫(yī)保計算公式：住院醫(yī)保計算公式(以1000元為例)：公式一：住院起付線+(1000-住院起付線)×個人支付比例=需個人自付費用公式二：(1000-住院起付線)×統(tǒng)籌基金支付比例=統(tǒng)籌基金報銷的費用溫馨提示：住院醫(yī)療費用中，個人應(yīng)承擔以下費用：自費費用;先自付費用(即醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施三個目錄范圍內(nèi)，規(guī)定由參保人先自付部分比例的費用);起付標準以下的費用;共付段自付費用，超過重大疾病醫(yī)療補助最高支付限額部分的費用。
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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險，社會醫(yī)療保險為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。
一、成年低檔繳費參保人員住院醫(yī)療費用報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級醫(yī)療機構(gòu)85%，二級醫(yī)療機構(gòu)75%，三級醫(yī)療機構(gòu)53%。 二、成年高檔繳費參保人員住院醫(yī)療費用報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級醫(yī)療機構(gòu)87%，二級醫(yī)療機構(gòu)82%，三級醫(yī)療機構(gòu)68%。 三、學(xué)生兒童檔參保人員(含大學(xué)生)住院醫(yī)療費用報銷比例為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%，一級醫(yī)療機構(gòu)85%，二級醫(yī)療機構(gòu)75%，三級醫(yī)療機構(gòu)60%。 四、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100元，一級醫(yī)療機構(gòu)100元，二級醫(yī)療機構(gòu)200元，三級醫(yī)療機構(gòu)500元。 五、按照成都市異地就醫(yī)管理相關(guān)規(guī)定，應(yīng)當辦理異地就醫(yī)備案登記和異地轉(zhuǎn)診備案登記的參保人員，未辦理備案登記在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用和辦理了備案登記在備案地以外的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的非急救搶救住院醫(yī)療費用，起付標準和報銷比例按照以下規(guī)定執(zhí)行：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險起付標準為800元鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷比例按照成都市同級別定點醫(yī)療機構(gòu)標準各繳費檔次下降10%病醫(yī)療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變。
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四川醫(yī)療保險報銷比例具體情況具體分析。 (一)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按1%的繳費費率參保人員： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例為77%； 2、剩余部分在10000元至30000元以下（含30000元）的支
2020.01.21 1,744 -
四川省醫(yī)保的報銷比例1、住院醫(yī)療費用從起付線以上的開始報銷：住院治療起付線標準為：三級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院400元，一級(含未達級)醫(yī)院300元，社區(qū)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)200元，一年內(nèi)多次住院的，每次起付線依次降低50元，但最低不低于100元。 2、起付線
2020.03.18 3,677 -
四川醫(yī)保靶向藥報銷規(guī)定2018年四川省人社廳、衛(wèi)計委發(fā)布關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)《國家醫(yī)療保障局關(guān)于將17種抗癌藥納入基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍的通知》，明確四川省自11月1日起將國家17種抗癌藥納入全省醫(yī)保支付，比國家規(guī)定的執(zhí)行時間提前了1個月。關(guān)于各地
2020.07.29 2,380
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四川醫(yī)療保險報銷比例
具體情況具體分析。 (一)自愿以上一年度全市職工平均工資的80%為繳費基數(shù)、按1%的繳費費率參保人員： 1、剩余部分在10000元以下（含10000元）的支付比例為77%； 2、剩余部分在10000元
2021-12-14 15,340 -
四川省醫(yī)保報銷
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔，
2022-04-08 15,340 -
永川醫(yī)療保險報銷條件
1.醫(yī)保分兩個帳戶，個人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點藥店買藥，門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付 2.
2022-07-18 15,340 -
銅川醫(yī)療保險如何報銷？
1、如果單位為職工交了工傷險：應(yīng)由工傷保險機構(gòu)賠償，程序是： （1）由單位在事故后30天內(nèi)向勞動局申報工傷，有工傷認定書后申請勞動能力鑒定，然后由工傷保險機構(gòu)賠償。 （2）如果單位在30天內(nèi)沒有申報：
2022-06-02 15,340
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01:09
山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程山東省內(nèi)異地就醫(yī)醫(yī)保報銷流程如下：在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，在備案時需寫清楚備案原因以及就醫(yī)地點。在異地居住時間超過半年，可以進行異地就醫(yī)長期備案。參保人在辦理跨省異地就醫(yī)備案時，可以選擇三所定點醫(yī)院，參保人可在這三所定點醫(yī)院中選擇就診醫(yī)
14,052 2022.05.11 -
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社保如何報銷醫(yī)療費社保報銷醫(yī)療費的流程如下：到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,056 2022.05.11 -
01:05
牙齒治療醫(yī)保能報銷嗎牙齒治療醫(yī)保是否能報銷，需要根據(jù)牙齒治療的類型來決定。具體如下： 1、牙科治療可以報銷：其中主要包括補牙，包括醫(yī)保范圍內(nèi)的基本材料、治療費、拔牙、治療牙周病、牙齦炎等牙病發(fā)生的費用； 2、牙體整形不能報銷：主要包括鑲牙、烤瓷牙、洗牙、牙齒矯
8,057 2022.05.11
