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慢性疾病門診最高報(bào)銷額度

2022-11-09 11:25

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四川在線咨詢顧問團(tuán)

2022-11-09回復(fù)

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診治療規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內(nèi)起付線標(biāo)準(zhǔn)為700元。門診規(guī)定的慢性疾病、特殊疾病根據(jù)病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內(nèi)門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的,甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%;乙類藥品費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付75%;高精尖檢查治療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付70%。

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豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

慢性病的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是:每年度起付標(biāo)準(zhǔn)300元,治療統(tǒng)籌疾病發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,城鎮(zhèn)職工按80%報(bào)銷,城鎮(zhèn)居民按50%報(bào)銷。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)不能超過慢性病最高支付限額。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

在病人患有慢性病的時(shí)候,首先得辦理門診去申請慢性病的手續(xù),根據(jù)本人申請,填寫申請表,憑二級以上的醫(yī)院診斷證明材料以及相關(guān)檢查的額報(bào)告單,抱給縣醫(yī)保中心,經(jīng)過專業(yè)的鑒定審核之后,辦理慢性病證歷。但是在申請慢性病的病種每人最多可以申報(bào)3種,一年審定兩次。

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    同時(shí)患多種慢性病的,以支付限額最高的為基數(shù),每增加一個(gè)病種,按照增加病種限額的60%增加支付額度。其中,同時(shí)患有高血壓、冠心病、心功能不全、腦出血(腦梗死)等關(guān)聯(lián)性病種的,,按增加病種限額的30%增加支付額度。慢性病門診執(zhí)行慢性病用藥目錄,

    2020.09.15 1,736
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    申請門診慢性病補(bǔ)助需攜以下材料去醫(yī)院報(bào)銷: 1、住院病例的復(fù)印件(住院首頁等); 2、病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書、門診病復(fù)印件;(病歷及證明書需要主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)務(wù)或醫(yī)保部門專用章蓋印確認(rèn)后才能復(fù)印,很多人往往忘記這點(diǎn)); 3、

    2020.08.04 6,059
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    對門診慢性病政策進(jìn)行了調(diào)整,將原來的年底報(bào)銷變成在慢病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算,參保患者可以持處方到慢性病定點(diǎn)藥店購藥,享受同樣的直接報(bào)銷政策。目前,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診慢性病有40個(gè)病種,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病有44個(gè)病種,病種的年度補(bǔ)助限額從5

    2020.01.21 3,050
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  • 一般慢性病門診報(bào)銷比例

    1、門診報(bào)銷比例1。鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%;2、縣級65%;3、市級55%;4、省級50%5、村衛(wèi)生間、衛(wèi)生所報(bào)銷比例60%6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例40%;7、 二級醫(yī)院搏小比例3000%8、三級醫(yī)院報(bào)銷比例20%9

    2021-12-13 15,340
  • 慢性病門診報(bào)銷比例是怎樣的

    1、以二級及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,政策范圍內(nèi)支付比例要達(dá)到50%以上。 2、門診慢特病一般指一些醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)高、診斷明確、有社會影響、能在門診治療,在醫(yī)保統(tǒng)籌基金的可負(fù)擔(dān)范圍內(nèi)受統(tǒng)籌基金保障的疾病(

    2022-05-23 15,340
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    3種增加到兩類共17種。第一類包括:、冠心病、慢性心功能不全、肝硬化(失代償期)、慢性病毒性肝第一類包括:高血壓?。á蚱诩阿笃冢┭祝ㄒ倚?、丙型,活動(dòng)期)、中度及中度以上慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、

    2022-03-09 15,340
  • 醫(yī)保慢性疾病報(bào)銷

    1、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的一般病種,一般人員支付比例為60%,城市困難人員支付比例為70%。 2、在社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的特大病種,一般人員支付比例為80%,城市困難人員支付比例為90%; 3、在二

    2022-11-08 15,340
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    10,339 2022.05.11
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    8,823 2022.04.17
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